Признаки эпилепсии у детей и новорожденных

Эпилепсия – это довольно тяжелое заболевание, которое имеет хроническую форму. Оно чаще всего проявляется в детском возрасте. Его характерными признаками являются припадки.

Виды эпилепсии

Существует несколько типов этой болезни. Так как основной причиной является поражение головного мозга, то в зависимости от пораженной области выделяют следующие типы эпилепсии:

• височная – это тип болезни, характеризующийся частыми отключениями сознания с прерыванием физической или психической активности. При этом у больного не наблюдается судорог;
• лобная – это тип болезни, который помимо симптомов височного типа включает в себя судороги, лунатизм, потерю сознания и другие симптомы;
• теменная и затылочная – это самые редкие типы болезни, которые проявляются по-разному, но не имеют ярких симптомов.

В большинстве случаев диагностируют височную или лобную эпилепсию. Фокальную форму эпилепсии диагностируют в том случае, когда поражен только один из участков мозга. Она имеет следующие виды:

• симптоматическая форма – она встречается у малышей довольно редко, ведь ее основной причиной появления являются заболевания, которые возникают во взрослом возрасте (например, опухоль мозга или поражения сосудов головного мозга, инфекционные заболевания);
• криптогенная – такая форма болезни диагностируется тогда, когда врачи не могут установить точную причину появления заболевания;
• идиопатическая – при этой форме функции нейронов головного мозга изменяются. Их степень возбудимости, а также активности резко повышается. Такая форма может возникнуть при генетической предрасположенности или врожденной аномалии. Кроме этого, причиной ее возникновения нередко являются токсическое действие алкогольных напитков, лекарств, а также психоневрологические заболевания.

Детская идиопатическая фокальная эпилепсия имеет одну из разновидностей – роландическую. Появляется она в возрасте от трех до 13 лет. Такая форма болезни обычно проходит, когда ребенок достигает возраста 16 лет.

Типичные признаки эпилепсии у детей следующие:

• судороги ног, рук, лица;
• частое онемение щек, языка и губ;
• ребенок в сознании, а речь затруднена;
• интенсивное слюноотделение;
• приступы эпилепсии при роландной форме чаще всего происходят ночью.

Еще одной формой является абсансная эпилепсия у детей, проявляющейся в возрасте от 5 до 8 лет. Заболевают ей чаще всего девочки. Среди ее признаков бессудорожные припадки, проявляющиеся вплоть до периода полового созревания. Далее приступы могут исчезнуть, а могут перетечь в другую форму.

Причины

Не существует единой причины возникновения заболевания. Врачи разделяют несколько видов причин:

• идиопатическая – когда болезнь появляется из-за наследственной предрасположенности, но при этом каких-то изменений в мозге не диагностируется;
• криптогенная – такую причину ставят в том случае, если факторы появления заболевания не были выявлены;
• симптоматическая – в этом случае есть структурный дефект в головном мозге.

Выявление причины эпилепсии у детей — это очень важный этап, ведь именно от нее будет зависеть выбор схемы лечения, а значит, и его успешность.

Симптомы

Важно знать, что эпилепсия у детей сильно отличается от аналогичной болезни у взрослых. Существует множество признаков и симптомов. Родителям следует изучить их все, чтобы определить болезнь и быть готовыми к лечению.

Судорожные приступы

При подобных припадках у ребенка резко напрягаются все мышцы, он перестает дышать на короткое время. Судороги и конвульсии продолжаются от 10 секунд до 20 минут. Во время таких приступов ребенок может непроизвольно описаться. Судорожные приступы прекращаются сами по себе. Ребенок при этом бывает сильно изнеможен и обычно засыпает.

Бессудорожные приступы

Незаметно могут протекать бессудорожные приступы или абсансы. Они проявляются отсутствующим и пустым взглядом, веки у ребенка начинают дрожать, а сам он резко замирает. Также малыш может запрокинуть голову и закрыть глаза. Привлекать внимание ребенка в это момент бесполезно, он не обращает ни на кого внимание. Такие припадки длятся не более 20 секунд. После этого ребенок спокойно возвращается к тому, чем занимался до приступа. Иногда родители даже не замечают таких симптомов или просто списывают их на рассеянность.

Атонические приступы

Во время приступов у ребенка резко расслабляются все мышцы, и он теряет сознание. Ситуация выглядит как обморок. Однако если такие обмороки у вашего ребенка происходят часто, то необходимо срочно начать обследование для выявления причины.

Детский спазм

После сна у ребенка может появиться спазм. Он проявляется выпрямлением ног, наклоном туловища, прижатием рук к груди, голова наклоняется вперед. Длятся такие спазмы недолго, примерно несколько секунд. Это один из первых симптомов эпилепсии у детей. Они встречаются они у малышей от двух до пяти лет. После этого симптомы становятся более серьезными или исчезают вовсе.

Другие симптомы

Существуют и другие признаки, которые, на первый взгляд, не связаны с эпилепсией. Малыш может плохо спать, просыпаясь от кошмаров в слезах. Иногда дети, страдающие эпилепсией, страдают лунатизмом. Кроме этого, ребенок может жаловаться на боли в голове, сопровождающиеся тошнотой или рвотой. Самым заметным и важным симптомом является кратковременное речевое расстройство. Оно проявляется тем, что больной двигается, но не может говорить.

Диагностика

Так как существует большое количество разновидностей заболевания, диагностика становится весьма затруднительной. Кроме этого, эпилепсия схожа по признакам с некоторыми другими заболеваниями, поэтому определить ее наличие у ребенка не всегда легко. К примеру, у новорожденных ее легко перепутать с двигательной активностью. Для диагностики необходимо обращаться к неврологу, именно он может назначить схему диагностики. Среди главных методов диагностики эпилепсии выделяют:

• компьютерную томографию;
• электроэнцефалографию;
• МРТ.

Лечение

Лечение эпилепсии – это нелегкая задача, которая может состоять из нескольких этапов. Главной целью лечения является не только купирование признаков, но и устранение фактора, вызвавшего появление болезни.

Медикаментозное лечение

При легких формах лечения, например, когда припадки были более двух раз, назначают противосудорожные препараты. Среди них: фенобарбитал, вальпроат натрия и карбамазепин. Такое лечение приводит к выздоровлению примерно в 30% случаев. Если болезнь имеет более тяжелую форму, то такие лекарства позволяют снизить частоту припадков и их интенсивность. Продолжается медикаментозное лечение эпилепсии у детей в течение длительного времени, иногда это время измеряется годами.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может потребоваться во время лечения для устранения причины появления заболевания. Например, для удаления опухоли головного мозга. Решение о проведении операции принимается коллегиально с участием невролога, психолога и нейрохирурга. В случаях, когда риск для малыша слишком высок, операцию заменяют медикаментозным лечением.

Диета

Для детей, которые лечатся без применения медикаментов, назначают специальную кетогенную диету. Ее суть в соблюдении пропорции белков, жиров и углеводов в рационе ребенка. Преимущество отдается жирам, они должны присутствовать в количестве 4 г на 1 г белка и на 1 г углеводов. Важно ограничить употребление углеводов, например, макарон, хлеба или злаковых. Ребенку необходимо давать в увеличенных количествах масло и сливки.

Профилактика

Многих родителей и тех, кто готовится ими стать, интересует вопрос о том, можно ли как-то предупредить появление эпилепсии у ребенка. Специфических мер профилактики не существует. В течение всего периода беременности женщина должна тщательно следить за своим здоровьем, а также правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций. После рождения самым правильным решением будет грудное вскармливание.

Эпилепсия у детей может иметь множество форм, а также проявляется множеством признаков. Важно обращать внимание на поведение ребенка и обратиться к врачу сразу же после того, как вы заметили изменение поведения или сознания. Шанс на полное излечение выше всего у грудничков. Однако и у детей постарше, и у подростков, полного купирования припадков можно достичь в 60% случаев.