Родовая травма. Роды. Перинатальная энцефалопатия.Можно ли обойтись без травм при родах.

Рож­де­ние ре­бен­ка — ог­ром­ная ра­дость для ро­ди­те­лей.

Как
бы не му­чи­лась мать во вре­мя бе­ре­мен­нос­ти, как бы тя­же­ло ни
про­хо­ди­ли ро­ды, но ког­да на свет по­явил­ся ОН, единст­вен­ный,
не­пов­то­ри­мый и го­ря­чо лю­би­мый — все за­бы­ва­ет­ся.

Ро­ди­те­ли
по­ста­ра­ют­ся и да­дут сво­е­му не­на­гляд­но­му все, что мо­гут,
за­щи­тят от всех опас­нос­тей не всег­да лас­ко­во­го окру­жа­ю­ще­го
ми­ра.

При этом счаст­ли­вые па­па с ма­мой, как пра­ви­ло,
пре­бы­ва­ют в не­ве­де­нии: на са­мом де­ле они тол­ком не зна­ют,
здо­ров ли их ре­бе­нок. Если при рож­де­нии не вы­яв­ле­но ано­ма­лий,
если ди­тё нор­маль­но спит, ест, кри­чит, счи­та­ет­ся, что оно
впол­не жиз­не­с­по­соб­но. Од­на­ко это не всег­да так.

Чем
бо­лее со­вер­шен­ной ста­но­вит­ся ди­аг­нос­ти­чес­кая
ап­па­ра­ту­ра, тем ча­ще вы­яс­ня­ет­ся при­скорб­ный факт: у
ре­бен­ка по­вреж­де­ние го­лов­но­го моз­га. Уста­нов­ле­но, что как
ми­ни­мум 20% де­тей име­ют к мо­мен­ту жиз­нен­но­го стар­та
по­доб­ные по­вреж­де­ния. Они мо­гут быть не­боль­ши­ми, но тем не
ме­нее в даль­ней­шем очень ве­ро­ят­ны раз­лич­ные моз­го­вые
рас­стройст­ва.

По про­гно­зам Все­мир­ной ор­га­ни­за­ции
здра­во­ох­ра­не­ния к 2015 го­ду чис­ло та­ких но­во­рож­ден­ных
до­стиг­нет 35%. По­это­му опре­де­лен­ный уро­вень зна­ний по это­му
во­про­су не­об­хо­дим каж­до­му, кто со­би­ра­ет­ся стать ро­ди­те­лем.

Пе­ри­на­таль­ный
пе­ри­од — так на­зы­ва­ет­ся в пе­ди­а­трии про­ме­жу­ток от 28
не­де­ли внут­ри­ут­роб­но­го раз­ви­тия до пер­вой не­де­ли
са­мос­то­я­тель­ной жиз­ни но­во­рож­ден­но­го. Имен­но
пе­ри­на­таль­ный пе­ри­од чре­ват раз­но­го ро­да на­пас­тя­ми. От
не­ко­то­рых из них мож­но обез­опа­сить ре­бен­ка, а ка­кие-то, увы,
не­из­беж­ны.

При­чи­ны, при­во­дя­щие в пе­ри­на­таль­ной па­то­ло­гии цент­раль­ной нер­в­ной сис­те­мы, та­ко­вы:

• за­бо­ле­ва­ния ма­те­ри в пе­ри­од бе­ре­мен­нос­ти, осо­бен­но ин­фек­ци­он­ные
• не­до­ста­точ­ное, не­пол­но­цен­ное пи­та­ние бе­ре­мен­ной жен­щи­ны
• на­следст­вен­ные за­бо­ле­ва­ния и на­ру­ше­ние об­ме­на ве­ществ
• не­бла­гоп­ри­ят­ные эко­ло­ги­чес­кие фак­то­ры — за­гряз­не­ние
  воз­ду­ха, пи­щи, во­ды, ра­ди­а­ция, упо­треб­ле­ние ток­си­чес­ких
  ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов, вред­ные при­выч­ки — ал­ко­голь,
  ку­ре­ние, нар­ко­ти­ки
• па­то­ло­ги­чес­кое те­че­ние ро­дов —
  стре­ми­тель­ные ро­ды, сла­бость ро­до­вой де­я­тель­нос­ти, об­ви­тие
  пло­да пу­по­ви­ной, ро­до­вые трав­мы и тп.
• не­до­но­шен­ность пло­да.

Пред­ме­том
на­ше­го раз­го­во­ра бу­дут не­яв­ные по­ра­же­ния цент­раль­ной
нер­в­ной сис­те­мы, ко­то­рые за­час­тую труд­но и позд­но
рас­поз­на­ют­ся. Ча­ще все­го их при­чи­на­ми яв­ля­ют­ся ги­пок­сия и
ро­до­вая трав­ма.

Ги­пок­си­чес­кое по­ра­же­ние —
кис­ло­род­ное го­ло­да­ние го­лов­но­го моз­га пло­да и
но­во­рож­ден­но­го. При не­хват­ке кис­ло­ро­да в ор­га­низ­ме
ма­лы­ша на­кап­ли­ва­ют­ся не­до­окис­лен­ные про­дук­ты об­ме­на
ве­ществ, по­вреж­да­ю­щие мозг. Раз­ви­ва­ет­ся рас­стройст­во
моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния, не­ред­ко — ги­бель час­ти нер­в­ных
кле­ток, кро­во­из­ли­я­ния в ткань моз­га.

Сей­час де­ти
рож­да­ют­ся все бо­лее сла­бы­ми из-за пло­хо­го со­сто­я­ния
здо­ровья ма­те­рей. Рас­тет чис­ло бе­ре­мен­ных жен­щин,
стра­да­ю­щих от ане­мии — за по­след­ние 10 лет ане­мия у бу­ду­щих
ма­ма встре­ча­ет­ся в 6 раз ча­ще. Не ред­ки позд­ние ток­си­ко­зы
бе­ре­мен­нос­ти, за­бо­ле­ва­ний серд­ца и по­чек, эн­док­рин­ных
на­ру­ше­ний. Как раз­ви­ва­ет­ся плод в боль­ном ор­га­низ­ме ма­те­ри
-мож­но толь­ко пред­ста­вить. Нор­маль­но про­те­ка­ю­щие ро­ды
со­став­ля­ют 20-25% от об­ще­го их ко­ли­чест­ва.

Ро­до­вая
трав­ма — ме­ха­ни­чес­кое по­вреж­де­ние но­во­рож­ден­но­го во вре­мя
ро­дов. Да­вай­те по­го­во­рим об этом под­роб­нее.

Сколь­ко
су­щест­ву­ет че­ло­ве­чест­во, столь­ко ма­те­ри ро­жа­ли де­тей — и
если ре­бе­нок не уми­рал при ро­дах или в бли­жай­шее вре­мя пос­ле
них, то, сла­ва Бо­гу, вы­рас­тал здо­ро­вым, ра­бо­тал, жил, сам
за­чи­нал де­тей.

Про­цесс ро­дов не ме­ня­ет­ся уже
ты­ся­че­ле­тия — ре­бе­нок сна­ча­ла идет го­лов­кой, по­том
пле­чи­ком и так да­лее. Раз­ве ро­жать ста­ли сей­час как-то
осо­бен­но? Или по­мощь аку­ше­ров толь­ко вре­дит, луч­ше бы са­мим
ро­жать? Как рань­ше, в по­ле?

Ро­жать дейст­ви­тель­но ны­не
ста­ли по-осо­бен­но­му. Уж боль­но ма­те­ри хи­ло­ва­ты ста­ли, из-за
че­го в ог­ром­ном боль­шинст­ве слу­ча­ев ро­ды про­хо­дят труд­но и
дол­го, а иног­да, на­обо­рот, че­рес­чур стре­ми­тель­но, что да­же
опас­но.

Да­же в слу­чае нор­маль­ных ро­дов при про­хож­де­нии
ро­до­вых пу­тей го­лов­ка ре­бен­ка силь­но сги­ба­ет­ся, а при
па­то­ло­ги­чес­ких ро­дах сги­ба­ние еще бо­лее вы­ра­жен­ное, и в
та­ком по­ло­же­нии мла­де­нец на­хо­дит­ся до­воль­но дол­го.

Это
не мо­жет не трав­ми­ро­вать шей­ный от­дел по­зво­ноч­ни­ка, спин­ной
мозг, а так­же по­зво­ноч­ные ар­те­рии, ко­то­рые про­хо­дят внут­ри
шей­ных по­звон­ков в спе­ци­аль­ных ка­на­лах. Так и воз­ни­ка­ют
на­ру­ше­ния в кро­во­с­наб­же­нии го­лов­но­го и спин­но­го моз­га.

Ав­тор: Та­рас Ана­то­ли­е­вич Про­цен­ко