Детские болезни. Менструация — чуткий индикатор здоровья девочки-подростка.

Мен­ст­ру­а­ция — чут­кий ин­ди­ка­тор об­ще­го и ре­про­дук­тив­но­го
здо­ровья де­воч­ки.

Из­ме­не­ния мен­ст­ру­аль­ной функ­ции
встре­ча­ют­ся у каж­дой треть­ей де­вуш­ки — юве­ниль­ные
кро­во­те­че­ния, пер­вич­ное или пов­тор­ное от­сут­ст­вие
мен­ст­ру­а­ций, не­ре­гу­ляр­ные с за­держ­ка­ми мен­ст­ру­а­ции. В
по­след­ние го­ды ги­не­ко­ло­ги все ча­ще на­блю­да­ют у под­рост­ков
ред­кие мен­ст­ру­а­ции или их пол­ное от­сут­ст­вие по шесть и бо­лее
ме­ся­цев.

Аме­но­рея — от­сут­ст­вие мен­ст­ру­а­ции. Как
фи­зио­ло­ги­чес­кий про­цесс это ес­тест­вен­но для жен­ско­го
ор­га­низ­ма до по­ло­во­го со­зре­ва­ния, во вре­мя бе­ре­мен­нос­ти,
сра­зу пос­ле нее, в свя­зи с корм­ле­ни­ем гру­дью и, на­ко­нец, с
на­ступ­ле­ни­ем ме­но­па­у­зы. Кста­ти, аме­но­рея — не
за­бо­ле­ва­ние, а симп­том ря­да на­ру­ше­ний важ­ней­ших функ­ций
ор­га­низ­ма.

• За­держ­ка на­ча­ла мен­ст­ру­а­ции у
  пят­над­ца­ти — шест­над­ца­ти­лет­них де­ву­шек, на­зы­ва­ет­ся
  пер­вич­ной аме­но­ре­ей.
• Вне­зап­ный же пе­ре­рыв в мен­ст­ру­аль­ном цик­ле — это уже вто­рич­ная аме­но­рея.

Причины аменореи

• функ­ци­о­наль­ные на­ру­ше­ния по­ло­вой сис­те­мы,
• на­следст­вен­ные (позд­нее на­ча­ло мен­ст­ру­а­ций в ро­ду)
• ин­фек­ци­он­ные (тиф, сеп­сис, ма­ля­рия, ту­бер­ку­лез лег­ких) фак­то­ры,
• пси­хи­чес­кие за­бо­ле­ва­ния
• ор­га­ни­чес­кие на­ру­ше­ния — врож­ден­ное от­сут­ст­вие мат­ки, не­пол­но­цен­ность яич­ни­ков,
• за­бо­ле­ва­ния дру­гих ор­га­нов эн­док­рин­ной сис­те­мы
  (над­по­чеч­ни­ков, щи­то­вид­ной же­ле­зы, а так­же
  ад­ре­но­ге­ни­таль­ный син­дром, не­до­раз­ви­тие или опу­холь
  ги­по­фи­за) и др.
• иног­да аме­но­рею вы­зы­ва­ет сни­же­ние ак­тив­нос­ти ги­по­та­ла­му­са и ги­по­фи­за
• ин­тен­сив­ные умст­вен­ные или фи­зи­чес­кие на­груз­ки, и раз­лич­ные
  пе­ре­жи­ва­ния, свойст­вен­ные юным де­вуш­кам. По­рою имен­но они
  «ви­нов­ны» в за­держ­ке или пре­кра­ще­нии уже на­чав­ше­го­ся
  мен­ст­ру­аль­но­го цик­ла. Вы­со­ка рас­прост­ра­нен­ность так
  на­зы­ва­е­мой бо­лез­ни от­лич­ниц, при­чи­ной ко­то­рой яв­ля­ют­ся
  син­дром за­кры­тых по­ме­ще­ний, хро­ни­чес­кое кис­ло­род­ное
  го­ло­да­ние, ин­ток­си­ка­ции, ги­по­ди­на­мия, ве­ге­то­со­су­дис­тая
  дис­то­ния. Не­ред­ко ги­не­ко­ло­ги встре­ча­ют­ся с «аме­но­ре­ей
  ба­ле­рин» и «аме­но­ре­ей спорт­сме­нок», ос­нов­ным симп­то­мом
  ко­то­рых счи­та­ет­ся от­сут­ст­вие мен­ст­ру­а­ции в свя­зи с
  чрез­мер­ны­ми фи­зи­чес­ки­ми на­груз­ка­ми.

У де­ву­шек, со­блю­да­ю­щих ди­е­ты и те­ря­ю­щих бо­лее 10 — 15% ис­ход­ной мас­сы те­ла, раз­ви­ва­ет­ся аме­но­рея.

От­сут­ст­вие
мен­ст­ру­а­ции или аменорея, вы­зы­вая серь­ез­ное бес­по­койст­во,
угне­та­ет нер­в­ную сис­те­му и мо­жет со­про­вож­дать­ся
ве­ге­та­тив­ны­ми и со­су­ди­с­ты­ми рас­стройст­ва­ми,
вы­зы­ва­ю­щи­ми жар, го­лов­ные бо­ли, ча­с­тые серд­це­би­е­ния,
хо­лод в ко­неч­нос­тях, пот­ли­вость и т.п. Раз­ви­ва­ют­ся
гор­мо­наль­ные на­ру­ше­ния, из­ме­ня­ет­ся мен­ст­ру­аль­ная
функ­ция, не­ред­ко фор­ми­ру­ет­ся ана­то­ми­чес­кое су­же­ние
кост­но­го та­за, что в свою оче­редь мо­жет при­вес­ти к
су­щест­вен­но­му на­ру­ше­нию про­цес­са ро­дов.

Встре­ча­ет­ся
и «лож­ная» фор­ма аме­но­реи — ког­да на­ли­чест­ву­ют цик­ли­чес­кие
из­ме­не­ния в яич­ни­ках, в мат­ке и во всем ор­га­низ­ме, а
мен­ст­ру­аль­ных вы­де­ле­ний нет. При­чи­ной это­го мо­жет быть
ме­ха­ни­чес­кое пре­пят­ст­вие в об­лас­ти шей­ки мат­ки или
вла­га­ли­ща, а так­же от­сут­ст­вие отвер­стия в девст­вен­ной пле­ве.

Диагностика аменореи

Если
к пят­над­ца­ти-шест­над­ца­ти го­дам у де­вуш­ки не на­сту­па­ет
мен­ст­ру­а­ция, нуж­но об­ра­тить­ся к спе­ци­а­лис­ту по
ги­не­ко­ло­гии дет­ско­го и под­рост­ко­во­го воз­рас­та.
Про­дол­жи­тель­ная аме­но­рея мо­жет во­влечь в па­то­ло­ги­чес­кий
про­цесс мно­гие эн­док­рин­ные же­ле­зы и ор­га­ны ре­про­дук­тив­ной
сис­те­мы. В та­ких слу­ча­ях мен­ст­ру­аль­ная функ­ция
вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся с тру­дом.

На при­ем к вра­чу луч­ше
ид­ти с ма­мой. Ведь обыч­но ги­не­ко­ло­гу, что­бы вы­яс­нить
при­чи­ну аме­но­реи, при­хо­дит­ся за­да­вать мно­жест­во во­про­сов,
а от­ве­тить на не­ко­то­рые из них спо­соб­на имен­но мать. На
воз­ник­но­ве­ние аме­но­реи мо­гут вли­ять и не­ко­то­рые
пси­хо­ло­ги­чес­кие фак­то­ры — стра­хи, де­прес­сии, умст­вен­ное и
фи­зи­чес­кое пе­ре­утом­ле­ние, и при­сут­ст­вие ма­те­ри так­же
по­лез­но, по­сколь­ку, кто, как не она, при не­об­хо­ди­мос­ти
по­мо­жет до­че­ри из­ба­вит­ся от этих со­сто­я­ний.

Лечение аменореи

Успеш­но­му
ле­че­нию аме­но­реи спо­собст­ву­ет со­блю­де­ние пред­пи­сан­но­го
ре­жи­ма дня, пол­но­цен­ное, обо­га­щен­ное ви­та­ми­на­ми пи­та­ние.
Ре­ко­мен­ду­ют­ся про­це­ду­ры, укреп­ля­ю­щие ор­га­низм и
уси­ли­ва­ю­щие кро­во­с­наб­же­ние ор­га­нов ма­ло­го та­за —
фи­зио­те­ра­пия, кли­ма­то­те­ра­пия, гря­зе­ле­че­ние,
ги­не­ко­ло­ги­чес­кий мас­саж. В по­след­ние го­ды спе­ци­а­ли­с­ты
ста­ли ча­ще при­бе­гать к гор­мо­наль­ным пре­па­ра­там и
хи­рур­ги­чес­ким ме­то­дам.

В ком­плек­се
ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­чес­ких ме­роп­ри­я­тий при про­бле­мах,
свя­зан­ных с не­пра­виль­ной ра­бо­той эн­док­рин­ных же­лез,
не­ма­ло­важ­ная роль мы отво­дим не­ гор­мо­наль­но­му ле­че­нию —
иг­ло­реф­лек­со­те­ра­пии и осо­бым ме­то­ди­кам ма­ну­аль­ной
те­ра­пии, в част­нос­ти, ги­не­ко­ло­ги­чес­ко­му мас­са­жу,
кра­ни­аль­ным и сак­раль­ным ос­тео­па­ти­чес­ким тех­ни­кам
ма­ну­аль­ной те­ра­пии. Се­ан­сы ле­чеб­но­го воз­дейст­вия в этом
слу­чае на­прав­ле­ны на нор­ма­ли­за­цию функ­ци­о­ни­ро­ва­ния
сис­тем го­лов­но­го моз­га, отве­ча­ю­щих за пра­виль­ную вы­ра­бот­ку
и вы­де­ле­ние гор­мо­нов, сня­тие стрес­са, на­пря­же­ния,
нор­ма­ли­за­ции де­я­тель­нос­ти сер­деч­но-со­су­дис­той, нер­в­ной и
дру­гих сис­тем.