Детские болезни. Основные гинекологические заболевания девочек.

Наибо­лее
рас­прост­ра­нен­ные вос­па­ли­тель­ные за­бо­ле­ва­ния по­ло­вых
ор­га­нов у ма­лень­ких де­во­чек.

Вы­зы­ва­ют­ся они ча­ще все­го
та­ки­ми мик­ро­ор­га­низ­ма­ми, как стреп­то­кокк, ста­фи­ло­кокк,
эн­те­ро­кокк, ки­шеч­ная па­лоч­ка. Пред­рас­по­ла­га­ю­щи­ми к
за­бо­ле­ва­нию фак­то­ра­ми мо­гут быть на­ру­ше­ния об­ме­на
ве­ществ, ча­с­тые за­бо­ле­ва­ния ро­то- и но­со­глот­ки, брон­хи­ты,
дет­ские ин­фек­ции и дру­гие со­сто­я­ния, ослаб­ля­ю­щие за­щит­ные
си­лы ор­га­низ­ма.

По­пав­шие в это вре­мя во вла­га­ли­ще
мик­ро­ор­га­низ­мы вы­зы­ва­ют вос­па­ли­тель­ный про­цесс. Мик­ро­бы
мо­гут быть за­не­се­ны ка­ло­вы­ми мас­са­ми при не­до­ста­точ­но
тща­тель­ном туа­ле­те по­ло­вых ор­га­нов, ру­ка­ми, одеж­дой, при
ку­па­нии в за­гряз­нен­ных во­до­е­мах.

Ос­нов­ные симп­то­мы
за­бо­ле­ва­ния — вы­де­ле­ния из вла­га­ли­ща — бе­ли,
раз­дра­жа­ю­щие ко­жу во­круг по­ло­вых ор­га­нов. Вуль­во­ва­ги­нит с
обиль­ны­ми и зло­вон­ны­ми вы­де­ле­ни­я­ми воз­ни­ка­ет и при
вве­де­нии ре­бен­ком во вла­га­ли­ще раз­лич­ных чу­же­род­ных
пред­ме­тов — мел­ких иг­ру­шек, пу­го­виц, бу­ла­вок, кан­це­ляр­ских
скре­пок, ку­соч­ков фоль­ги.

Цис­ти­ты

У
де­тей по ря­ду при­чин цис­тит раз­ви­ва­ет­ся до­ста­точ­но час­то,
час­то­та за­бо­ле­ва­ния прак­ти­чес­ки не свя­за­на ни с воз­рас­том,
ни с по­лом. У де­во­чек под­рост­ко­во­го воз­рас­та цис­тит ча­ще
бы­ва­ет свя­зан с дис­бак­те­ри­о­зом вла­га­ли­ща, но ча­ще все­го за­бо­ле­ва­ние раз­ви­ва­ет­ся
эпи­зо­ди­чес­ки, на фо­не слу­чай­но­го по­па­да­ния ин­фек­ции в
мо­че­вой пу­зырь.

Прин­ци­пи­аль­но ле­че­ние цис­ти­та у де­тей не
от­ли­ча­ет­ся от ле­че­ния взрос­лых. Гра­мот­ная ди­аг­нос­ти­ка
обя­за­тель­но вклю­ча­ет в се­бя об­щий ана­лиз и по­сев мо­чи, ДНК
ана­ли­зы на ос­нов­ные ин­фек­ции, ко­то­рые по­зво­ля­ют вы­явить
воз­бу­ди­те­ля и опре­де­лить его свойст­ва. Вос­па­ле­ние мо­че­во­го
пу­зы­ря у де­тей очень лег­ко пе­ре­хо­дит на поч­ки, по­это­му с
ле­че­ни­ем луч­ше не за­тя­ги­вать, и от­нес­тись к не­му нуж­но очень
серь­ез­но.

Мо­лоч­ни­ца

Но­во­рож­ден­ная
де­воч­ка мо­жет по­лу­чить вре­до­нос­ные мик­ро­ор­га­низ­мы от
ма­те­ри во вре­мя ро­дов. Так про­ис­хо­дит за­ра­же­ние
дрож­же­по­доб­ны­ми гриб­ка­ми — мо­лоч­ни­ца, прос­тей­ши­ми
мик­ро­ор­га­низ­ма­ми — три­хо­мо­на­ды, хлами­дии, го­но­ре­ей,
ви­ру­сом ге­ни­таль­но­го гер­пе­са.

Для мо­лоч­ни­цы ха­рак­тер­ны
вы­ра­жен­ный зуд в об­лас­ти по­ло­вых ор­га­нов и скуд­ные
вы­де­ле­ния бе­ло­го цве­та. При три­хо­мо­над­ной при­ро­де
за­бо­ле­ва­ния зуд со­про­вож­да­ет­ся обиль­ны­ми пе­ни­с­ты­ми
вы­де­ле­ни­я­ми. В боль­шинст­ве слу­ча­ев ин­фи­ци­ро­ва­ние
де­воч­ки в ро­дах про­яв­ля­ет­ся не сра­зу, а лишь в воз­рас­те 4-6
лет. В бо­лее позд­нем воз­рас­те де­воч­ка так­же мо­жет за­бо­леть
эти­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми. Мо­лоч­ни­ца обыч­но воз­ни­ка­ют пе­ред
или вско­ре пос­ле пер­вых мен­ст­ру­а­ций…

Юве­ниль­ное кро­во­те­че­ние

Эта
па­то­ло­гия, на­блю­да­ю­ща­я­ся у де­во­чек в пе­ри­од
уста­нов­ле­ния мен­ст­ру­аль­ной функ­ции, мо­жет быть вы­зва­на
за­бо­ле­ва­ни­ем дру­гих ор­га­нов, в том чис­ле и эн­док­рин­ных,
ин­ток­си­ка­ци­ей ор­га­низ­ма, а так­же учеб­ны­ми, фи­зи­чес­ки­ми и
эмо­ци­о­наль­ны­ми пе­ре­груз­ка­ми.

Не­ред­ко про­во­ци­ру­ю­щи­ми
фак­то­ра­ми яв­ля­ют­ся рес­пи­ра­тор­но-ви­рус­ная ин­фек­ция и
дру­гие за­бо­ле­ва­ния, про­те­ка­ю­щие с вы­со­кой тем­пе­ра­ту­рой,
или дли­тель­ное сол­неч­ное об­лу­че­ние. Юве­ниль­ное
кро­во­те­че­ние мо­жет быть од­ним из пер­вых симп­то­мов скры­то­го
врож­ден­но­го или при­о­бре­тен­но­го де­фек­та свер­ты­ва­е­мос­ти
кро­ви.

Юве­ниль­ное кро­во­те­че­ние мо­жет на­чать­ся сра­зу, ког­да
не­ожи­дан­но по­яв­ля­ют­ся обиль­ные кро­вя­ни­с­тые вы­де­ле­ния, а
мо­жет раз­ви­вать­ся по­сте­пен­но, ког­да скуд­ные, ма­жу­щие
вы­де­ле­ния в те­че­ние не­сколь­ких дней плав­но пе­ре­хо­дят в
силь­ное кро­во­те­че­ние. В обо­их слу­ча­ях при не­своев­ре­мен­ном
об­ра­ще­нии к вра­чу не­ми­ну­е­мы зна­чи­тель­ные кро­во­по­те­ри, и
как следст­вие — раз­ви­тие ане­мии — ма­ло­кро­вия.

От­сут­ст­вие мен­ст­ру­а­ций

От­сут­ст­вие
мен­ст­ру­а­ций у де­вуш­ки 15-16 лет и стар­ше на­зы­ва­ет­ся
пер­вич­ной аме­но­ре­ей. Она мо­жет быть свя­за­на с
на­следст­вен­ны­ми фак­то­ра­ми — позд­нее на­ча­ло мен­ст­ру­а­ций у
ма­те­ри, ба­буш­ки, пра­ба­буш­ки, ор­га­ни­чес­ки­ми
на­ру­ше­ни­я­ми — врож­ден­ное от­сут­ст­вие мат­ки, врож­ден­ная
не­пол­но­цен­ность яич­ни­ков, эн­док­рин­ны­ми или пси­хи­чес­ки­ми
за­бо­ле­ва­ни­я­ми, ин­тен­сив­ны­ми фи­зи­чес­ки­ми на­груз­ка­ми — за­ня­тие спор­том, низ­кой мас­сой те­ла.