Сьогодні більшість вагітних жінок, хворих на цукровий діабет, мають можливість народити здорову дитину.

Досягнення у веденні вагітності, що ускладнена діабетом, значно знизили можливий ризик ушкодження плода.

Діабет — це таке порушення обміну речовин, при якому в організмі не виробляється достатньо інсуліну або інсулін не використовується належним чином.

Інсулін — це гормон, який дозволяє цукру проникати у клітини, де він перетворюється на енергію. У випадку нелікованого діабету велика кількість цукру накопичується в крові та ушкоджує органи, в тому числі і кровоносні судини, очі, нирки. Деякі особи. які мають діабет, потребують щоденних ін’єкцій інсуліну, щоб попередити виникнення цих ускладненнь.

За статистичними даними одна із ста жінок дітородного віку має діабет ще до вагітності, що розглядається як первинний діабет. У 2-5% жінок діабет виникає на перших етапах вагітності. Це називається гестаційним діабетом, тобто обумовленим вагітністю. В обох випадках для зниження ризику для вагітної жінки та плоду дуже важливим є контролювання рівня цукру в крові.

Ризик для плоду

У жінок з погано контрольованим гестаційним діабетом в декілька разів підвищується ризик народження дитини з тяжкими вродженими вадами, такими як вади серця чи вади нервової трубки (вади спинного чи головного мозку). Ризик викидня чи мертвонародження у них теж підвищується.

На відміну від жінок з первинним діабетом, у жінок з гестаційним діабетом звичайно немає підвищеного ризику мати дитину з вродженими вадами. Однак дехто з дослідників вважає, що у жінки, яка має важкий ступінь гестаційного діабету, і потребує лікування інсуліном, ризик народження дитини з вродженими вадами зростає, про що і йшла мова вище. Можливо, що у кількох обстежених жінок був нерозпізнаний діабет, що почався ще до настання вагітності. Саме тому на перших тижнях вагітності вони мали високі рівні цукру, а це підвищує ризик виникнення вроджених вад розвитку.

Недостатньо контрольований гестаційний діабет також дещо підвищує ризик мертвонароджень. Однак з вдосконаленням медичної допомоги випадки мертвонароджень у жінок, які мають гестаційний діабет, стають все рідшими.

Жінки з погано контрольованим діабетом (первинним або гестаційним) мають підвищений ризик народити дитину занадто великої ваги, що сягає 4,5 кг. Ця надмірна вага має свій медичний термін — макросомія. Новонароджені у жінок з недостатньо контрольованим діабетом виростають такими великими тому, що надмірний рівень цукру з материнської крові переходить до плаценти, а звідти до плоду. У відповідь, плід починає виробляти додатковий інсулін, який допомагає переробляти цукор і відкладати його у вигляді жирів. Жир звичайно накопичується в області верхньої частини спини та тулуба, деколи це заважає народженню такої дитини вагінально і може призвести до травм під час пологів. Жінки з діабетом, які тримають рівень цукру під контролем, тим самим знижують ризик народити дитину з макросомією.

Діти всіх жінок з недостатньо контрольованим діабетом у періоді новонародженості мають підвищений ризик виникнення дихальних розладів, низького рівня цукру крові та жовтяниці. Ці ускладнення лікуються, але краще їм запобігти, контролюючи під час вагітності рівень цукру крові матері.

Досягнення в охороні здоров’я дозволяють жінці з діабетом так само як і жінці, яка не має діабету, мати неускладнену вагітність та здорове дитя, за умов що рівень цукру крові буде постійно під контролем ще до настання вагітності. В той час, як жінки з недостатньо контрольованим діабетом, особливо первинним, мають підвищений ризик характерних ускладнень вагітності, а саме, викидень, артеріальний тиск, що пов’язаний з вагітністю, багатовіддя (надмірна кількість амніотичної рідини, що може призвести до передчасних пологів); передчасні пологи та мертвонародження.

Лікар буде уважно наглядати за жінкою, яка має діабет для вчасної профілактики цих ускладнень. Щоб пересвідчитися, що плід росте нормально, лікар запропонує пройти ультразвукове обстеження (УЗО). Пізніше лікар може порекомендувати «нестресовий тест», який має повторюватися кожного тижня або частіше, просту процедуру під час якої за допомогою електронної апаратури наглядають за роботою серця плода до того, як він почне рухатися та пізніше. У більшості випадків ці обстеження покажуть, що вагітність розвивається нормально. Незважаючи на те, що жінки з діабетом мають підвищений ризик пологів шляхом кесарського розтину, більшість має нормальні вагінальні пологи.

*** Нагадаємо, що журнал для батькiв «Дитина Iнфо» публикує багато цiкавого матерiалу, щодо вагiтностi.

Читати також:

Контроль рівня цукру крові ще до вагітності

Оставить комментарий

Adblock detector