Вагiтнicть. Набряки під час вагітності.

Якщо за час вагітності вага жінки збільшується в середньому на 10 кг, то з них не менше 5—6 кг (а точніше літрів) доводиться на воду.

Рідина затримується практично у всіх тканинах, окрім кісткової, але різною мірою. Особливо інтенсивно скупчується вона в сполучній тканині і жировій клітковині. Вода переходить в тканини з крові, кількість якої під час вагітності збільшується на 40—50%.

Як і чому з’являються набряки

Процес затримки води в організмі вагітної жінки починається не відразу. У перші три місяці вагітності він рідко буває помітний. А потім поступово жінка сама починає відзначати, що шкіра на руках, ногах, животі втрачає пружність і еластичність, стає як би рихлою. Пізніше збільшується округлість обличчя, на що починають звертати увагу люди, що близько знають жінку.

Нарешті, в останні три місяці вагітності часто з’являються набряки ніг і у меншій мірі рук, обличчя, попереку, живота. Натискання пальцем на шкіру гомілки спереду, де кістка покрита лише шкірою (м’язів в цій області немає) залишає ямку, яка не відразу заповнюється. Це явна ознака наявності набряку. Про загрожуючу появу набряків або їх наростання судять і по різкій надбавці маси тіла. При нормальному розвитку вагітності маса тіла збільшується поступово; з цієї точки зору регулярне зважування вагітної жінки необхідне.

Існують і складніші інструментальні методи, що дозволяють діагностувати появу набряків, коли вони ще не видні, але широкого практичного вживання ці методи не отримали.

Норма і патологія

Встановлено, що в організмі вагітної жінки накопичується натрій, причому рівномірно — як в судинному руслі (у крові), так і в м’яких тканинах. Натрій володіє здатністю притягувати воду. Унаслідок схильності вагітних жінок до затримки натрію і води у них можуть, як вже говорилося, розвинутися фізіологічні набряки, особливо після провокуючих чинників (це може бути зловживання солоною їжею, фізичне перевантаження, жарка погода). Такі набряки природні, вони з’являються у багатьох жінок і не представляють небезпеки для їх здоров’я.

На відміну від патологічних набряків, що є симптомами захворювання, фізіологічні набряки легко зникають після усунення провокуючих чинників в стані фізичного спокою і особливо в положенні на лівому боці. Це положення оптимальне для роботи нирок і сприяє поліпшенню проходження сечі по сечових шляхах. Фізіологічні набряки розвиваються в різні періоди вагітності приблизно у 80% здорових жінок і не вимагають спеціального лікування.

Про розвиток ускладнення вагітності, визначуваного як водянка вагітних, говорять, коли поряд з надлишковим збільшенням маси тіла з’являються стійкі набряки. Водянка вагітних може бути виражена різко: надбавка маси тіла на 20 кг і більш, масивні набряки ніг, обличчя, рук, попереку, черевної стінки. Жінці стає важко взутися, стискувати пальці в кулак, нагнутися, очі виглядають маленькими з — за набряклості повік.

На щастя, плід при водянці страждає мало або не страждає зовсім. Ця початкова форма гестозу виліковна. І її потрібно лікувати, інакше водянка може перейти у важчу форму гестозу, що супроводиться, окрім набряків, підвищенням артеріального тиску, виділенням білка з сечею і іншими ознаками, у тому числі внутріутробним стражданням плоду.

Як уникнути набряків?

Під час вагітності перш за все слід звернути увагу на вживання рідини і куховарської солі. Здорова вагітна жінка споживає в добу 1,5—2 л рідини (враховуючи не лише напої, але також супи і фрукти), інколи — більше. Якщо немає набряків і маса тіла зростає рівномірно, значить, процеси вживання і виділення води збалансовані і нічого міняти не потрібно. Це відноситься і до кількості споживаного натрію (найчастіше у формі куховарської солі, що міститься у великій кількості в квашеній капусті, солоних огірках, оселедцеві, чорному хлібі).