Читать статью на русском языке

З народженням дитини мало хто з молодих мам замислюється про необхідність застосування контрацепції, наївно вважаючи, що в перші місяці після пологів завагітніти неможливо.

Мовляв, природа все мудро влаштувала, давши жінці природний чинник захисту на час грудного вигодовування. І тільки після закінчення лактації з відновленням менструацій варто турбуватися про оберігання від вагітності або … задуматися про другу дитину. Поки ж, коли весь світ крутиться навколо новонародженого, молодій мамі немає коли.

Наскільки діє природний захист під час годування дитини, чи є інтимне життя після пологів і який із способів контрацепції не зашкодить дитині і ефективно захистить маму від небажаної вагітності? На ці запитання відповідає Наталія Аганезова, акушер-гінеколог, Кандидат медичних наук.

— Наталіє Володимирівно, коли за медичними канонами можуть бути відновлені сексуальні відносини між чоловіком і дружиною, які тільки що стали батьками?

— Перші 6 — 8 тижнів після пологів краще утриматися від інтимного життя, стільки часу потрібно, щоб внутрішні статеві органи жінки відновилися. За статистикою, і російською, і зарубіжною, до 95% пар протягом другого місяця після пологів повертаються до сексуального життя. І як тільки це відбувається (а точніше, ще до першого статевого акту після пологів), актуальним стає питання контрацепції.

— Навіть якщо жінка активно годує грудьми?

— Той захист, про який ви говорите, по-науковому називається метод лактаційної аменореї. Під час годування в головному мозку в значній кількості виробляється гормон пролактин, який відповідає за кількість молока. Чим більше мама годує, тим більше у неї пролактину. При високому рівні цього гормону, як правило, в яєчнику не відбувається повноцінного росту фолікула, всередині якого дозріває яйцеклітина, і немає овуляції; менструальний цикл не відновлюється. Природно, без овуляції вагітність неможлива. Тобто грудне вигодовування надійно оберігає від зачаття, але лише при дотриманні певних умов.

— Це яких же?

— Дитину годують грудьми так часто і так довго (протягом одного годування), як вона того хоче, причому і вдень, і, що особливо важливо, вночі. Перерва в годуванні не повинна перевищувати 3 — 4 годин вдень, а нічна не може бути більше 6 годин.
Мама не пропонує малюкові ніякого іншого пиття (наприклад, води). Прикорм уводиться малюкові тільки через 6 місяців після народження. Дотримання цих правил задовольняє одне з трьох необхідних умов методу лактаційної аменореї — виключно грудне вигодовування.

Два інших обов’язкових умови: метод застосовується тільки при відсутності менструацій, і тільки перші 6 місяців після пологів. Якщо хоча б одна з умов не дотримується (поновилися менструації, і / або змінилися умови грудного вигодовування, і / або пройшло більше півроку після пологів), потрібно використовувати інші засоби захисту від вагітності.

— Суворо. І все-таки при грудному вигодовуванні ймовірність настання вагітності серйозно знижена. Чи варто застосовувати спецзасоби, якщо пара, загалом, планує народження другої дитини? Тим більше в наші дні материнський капітал може служити додатковим стимулом.

— З медичної точки зору вагітність і пологи — це важкий стрес для організму, і потрібен час, щоб повністю відновитися. Вагітність протягом перших двох років після пологів пов’язана зі збільшенням ризику ускладнень: може підвищитися ризик викиднів, розвитку анемії вагітних, плацентарної недостатності, післяпологових ускладнень, материнської смертності.

Я вже не кажу про можливі негативні наслідки аборту, який, за статистикою, роблять 10% жінок в перший рік після пологів. А ось трирічний інтервал між народженням дітей зменшує частоту дитячої смертності. Отримання капіталу або наша вічна звичка «може пронесе» не виправдовує цих ризиків.

— Згідно з соціологічними опитуваннями наші жінки віддають перевагу презервативам, спіралям, протизаплідним пігулкам і природним методам, наприклад, переривання статевого акту.

— Так, є такий метод. Я не рекомендую використовувати його ні після пологів, ні в інші періоди життя, так як у нього низька ефективність. Метод перерваного статевого акту, коли сім’явиверження відбувається поза статевими органами жінки, був дуже популярний в Середні століття. Але тоді практично не було інших засобів захисту від вагітності.

А сьогодні вибір досить широкий. Не рекомендується застосовувати після пологів і такий природний метод, як календарний.

Спроба обчислити небезпечні і безпечні для зачаття дні в умовах нестабільного менструального циклу (що нерідко трапляється після пологів) скрутна, а за відсутності менструацій — і зовсім утопічна.

Оставить комментарий

Ваша почта не будет опубликована