Вагiтнicть. Природні пологи і біль.

Природні пологи не гарантують відсутності болю.

У минулому в підручниках з акушерства настільки часто наводилося визначення: «біль — це нормальна реакція при скороченні матки», що лікарі й самі повірили у це.

У сучасних підручниках словом «біль» часто позначають потуги. Але скорочення матки не повинно викликати ніяких хворобливих відчуттів, якщо воно не ускладнюється страхом і напругою.

Страх же цілком природно супроводжується напругою, а якщо під час потуг відбувається напруга шийки матки, то воно має бути подолано скороченням матки. При цьому потуги стають все сильнішими, досягаючи того рівня, коли виникають больові відчуття, що є вже не фізіологічними, а патологічними скороченнями матки.

Ще в двадцяті роки Редьярд Кіплінг зауважив, що слова можуть бути незрівнянно цілющі всіх ліків, відомих людству. Дуже важливо зрозуміти, що словом можна і поранити, і підтримати людину.

Коли у зв’язку зі скороченням матки ми говоримо про страх і напругу, ми говоримо про патологічний стан. Приміром, за будь-якого, навіть мінімального відшарування плаценти виникає біль.

Іншим джерелом патологічного болю при переймах є скорочення м’язів, викликане недостатнім постачанням кисню, як при стенокардії. Причиною цього є неправильне дихання. Тому ще раз необхідно підкреслити, як важливо для запобігання болю при переймах дотримуватися принципів природних пологів, одним з яких є правильне дихання.

Є ще одна область, часто схильна до болю, це — спина. Болі в спині часто супроводжують першу вагітність, особливо в кінці першого періоду перейм. Зверніть увагу, що мова йде про болі в спині, в області крижів, що зовсім не пов’язане з скороченням матки.

У більшості жінок — це всього лише слабкий біль, що призводить до легкого дискомфорту, але все ж є й такі, хто відчуває сильний біль. Цей біль можна зняти розтиранням; в деяких випадках знадобиться сильне натискання долонею чи пальцями, що може виконати лише фахівець або добре підготовлений чоловік.

Хоча іноді вагітній досить просто змінити положення свого тіла, і проблема знімається сама. Деякі жінки починають розгойдуватися, тим самим сприяють спонтанному усуненню причин, що викликали біль. Але є пацієнтки, яким для полегшення потрібна певна кількість знеболюючих засобів.

Джерелом болю також є і лобкова область. Якщо подібний дискомфорт виникає в кінці першого періоду перейм, то, як правило, він створює менше неприємностей, ніж болі в спині. До того ж жінка рідко відчуває болі в лобкової області і в спині одночасно.

Легкий масаж, перехід в положення напівсидячи з піднятими колінами, правильна техніка дихання — от і все, що потрібно жінці для того, щоб впоратися з таким часовим дискомфортом.

Лікарі, як правило, застосовують знеболювання в самий кульмінаційний момент — момент народження, оскільки вважають, що саме в цей момент жінка переживає найбільш гострі болі.

Дійсно, непідготовлена жінка в цей час може відчувати сильний біль, так як в страху перед висуванням голівки дитини починає напружувати діафрагму і дно таза. У міру просування дитини біль посилюється. При таких неприродних пологах кожен з медиків запропонував би використовувати відповідну дозу знеболення. Але це будуть вже не природні пологи.

Для підготовленої пацієнтки пологи пов’язані тільки з відчуттями розтягування, сильного тиску, деякого дискомфорту. Хоча, повторюю, жінка рідко має в цьому разі більший дискомфорт, ніж сама хоче випробувати, щоб додати до радості народження дитини ще і радість звільнення.

Коли підготовлену жінку, яка тільки що пережила пологи, запитують, що було для неї найбільш важким, вона ніколи не згадує кульмінаційний момент пологів. Найпоширеніша відповідь: «Найважче — це час перед переймами».

При цьому часто додає: «Важко переносити біль у спині, але не саме народження. Цей момент був чудовим, і я ні за що не хотіла б пропустити його!» Вона відчула пологи, і, як безліч інших жінок, говорить про це, як про щось хороше, що хвилює, добре.

Якщо почати детально розпитувати про болі в спині і про те, чому вона відмовилася від знеболювання, щаслива мати відповість: «Це було зовсім не так страшно! І потім, я не хотіла пропустити момент народження.»

І все ж, коли пацієнтка скаржиться на біль, не треба все звалювати на її слабку психіку, на емоції. Це зовсім не «у неї в голові». Якщо вона скаржиться на біль, значить, біль дійсно існує.

Скарги жінок потрібно сприймати безумовно і допомагати їм найбільш ефективно. Часто говорять, що при пологах потрібно «терпіти біль», і краще за все для них підходять породіллі з високим больовим порогом.

Але це не так. Дуже часто жінки зі зниженим больовим порогом нормально народжують, якщо проходять хорошу підготовку.