Вагiтнicть. Вік для народження здорової дитини.

Ідеальним віком для народження здорової дитини вважається період від 20 до 30 років.

Репродуктивна система в самому розквіті, правда, здоров’я часто вже не те. До 25 років в організмі жінки стоншуються стінки судин, накопичуються наслідки стресів, шкідливих звичок. Як результат кількість викиднів зростає вже не тільки у тих, хто народжує після 30, але й у молодих.

Про це розповідає Надія Барсукова, акушер-гінеколог, кандидат медичних наук, консультант жіночого центру профілактики, діагностики та лікування.

— Більшість вагітних відсувають момент постановки на облік в жіночій консультації. А даремно! Саме на ранніх термінах вагітності, до 12 тижнів, під час огляду акцентується увага на виявленні ризику викидня. З’ясовується стан здоров’я обох батьків, багаж їх хронічних хвороб, інфекції, гормональні порушення у майбутньої мами, неправильна будова матки, недостатність шийки матки, імунна несумісність. І чим раніше проведена діагностика, тим благополучніше мине вагітність.

Інфекції-провокатори

Майбутні батьки часто не підозрюють, якою міною уповільненої дії вони є. Більшість ускладнень вагітності викликає урогенітальна інфекція.

Гестоз

Набряки, гіпертонія, порушення в діяльності нирок, так звана нефропатія. Необхідно лягати у відділення патології вагітності, інакше гестоз перейде в стан, який матиме більш серйозні наслідки, еклампсію — ускладнення з нападами судом, втратою свідомості.

Для діагностики: аналіз сечі за Нечипоренком, загальний аналіз сечі, проба Земніцкого, УЗД — для встановлення структурних змін нирок.

Багатоводдя

Надмірне накопичення навколоплідних вод, через які збільшена матка тисне на сусідні органи, діафрагму, утруднюючи кровообіг і дихання, порушуючи функції інших органів.

При гострому багатоводді, кількість навколоплідних вод наростає швидко. У результаті вагітність, як правило, переривається достроково, плід гине або народжується з вадами розвитку. Можливий розрив матки.

Пієлонефрит

Болі в області попереку, підвищення температури тіла, помутніння сечі. Тривалий перебіг пієлонефриту призводить до значного руйнування ниркової тканини, розвитку ниркової недостатності і артеріальної гіпертонії.

Серед вагітних, що страждають запальними процесами, нерідко зустрічається і хламідійна інфекція. Причому у більшості хламідіоз протікає без симптомів. Те ж стосується і гепатиту В — інфекції печінки, яка під час вагітності може передатися дитині, викликати порушення роботи печінки у новонародженого, але найчастіше — передчасні пологи.

Не зменшується і зростання захворювань, що передаються статевим шляхом. Збудники цієї групи часто стають причиною невиношування вагітності. Небезпечні вони перш за все тим, що передаються від матері до плоду через плаценту і статеві шляхи, інфікуючи плодові оболонки, що призводить до їх пошкодження, передчасного вилиття навколоплідних вод і викиднів. Плацента, у свою чергу, мітингує проти даного збою в організмі, прискорюючи або сповільнюючи свій розвиток.

Мітинги протесту

У нормі — більшість бактерій і вірусів затримує плацента, зберігаючи здоров’я плоду. Вона зароджується, росте і зріє одночасно з дитиною. За формою нагадує плаский диск, кріпиться до матки безліччю ворсинок, по яких надходять кисень та поживні речовини до дитини.

Але ідилію можуть порушити зниження імунітету, інфекції, анемія (недокрів’я), цукровий діабет і спосіб життя майбутньої мами. На них плацента реагує або уповільненим дозріванням, або прискореним.

При прискореному дозріванні порушується кровообіг в її окремих ділянках. Лікування схоже з профілактикою та корекцією пізнього токсикозу, яке призначає лікар.

Пам’ятка

Зараз новонародженим з вагою від 500 грамів, що з’явилися на світ починаючи з 22 тижня вагітності, надається інтенсивна і реанімаційна допомога. З-за незрілості терморегуляцій недоношені діти легко охолоджуються, тому постійно перебувають у кувезі (інкубаторі), де підключені до спеціальної апаратури, яка регулює тепло, що підтримує артеріальний тиск у нормі.

Одна з головних проблем цих дітей пов’язана з незрілістю систем регуляції. Нервова система ще не дозріла. Для таких малюків характерний синдром апное (зупинки дихання): вони забувають, як дихати. Але при нинішніх методах реанімації життєздатні функції відновлюються в більшості випадків, і вже до півтора — трьох років недоношені малюки нічим не відрізняються від своїх однолітків.

Затримка дозрівання плаценти спостерігається рідше. Найпоширеніші причини: сильнодіючі ліки, стрес, фізичне перенапруження, куріння і алкоголізм. Доведено, що вживання алкоголю в період зачаття різко збільшує вірогідність викидня. Алкоголь проявляється хромосомними аномаліями в клітинах сперми, а більшість викиднів, як правило, мають хромосомні аномалії.

Навіть, здавалося б, така безневинна звичка, як любов до кави в період вагітності, збільшує ризик викидня, особливо в перші 12 тижнів: кава звужує судини матки, знижуючи постачання плоду поживними речовинами і киснем. Це провокує гіпоксію (кисневе голодування) плоду. Кава також підвищує тонус матки. Всі складові можуть призвести до викидня.

Стан плаценти перевіряється УЗД. Аналіз на гемостазіограмму коагулограму показує згортання крові. Від цього залежить приплив крові та забезпечення поживними речовинами і киснем плоду. Але марними виявляться всі старання щодо збереження плоду, якщо з’ясується слабкість шийки матки.