Дитячi хвороби. Діагностика та лікування циститу в дитини.

Діагностика гострого циститу в дитини не представляє великих труднощів і ґрунту- ється на перерахованих вище симптомах:

болі,
порушення сечовипускання,
гній і / або кров в сечі.

При пальпації сечового міхура відзначається болючість в надлобковій області.

Діагноз підтверджують лабораторними даними (велика кількість лейкоцитів у середній порції сечі). Проведення цистоскопії, як і введення будь-якого інструменту в сечовий міхур, при гострому циститі протипоказано, тому що ця процедура надзвичайно болюча і загрожує прогресуванням запальних ускладнень.

У розпізнаванні хронічного циститу в дитини цистоскопія є необхідною. Вона дозволяє встановити зміни слизової оболонки сечового міхура, а в ряді випадків і причини, що підтримують інфекцію. При хронічному циститі обов’язковим є рентгенологічне дослідження нирок і верхніх сечових шляхів.

У дітей з підозрою на гострий цистит необхідно проводити в першу чергу диференціальну діагностику з гінекологічними захворюваннями і гострим апендицитом при тазовому розташуванні червоподібного відростка.

Слід враховувати, що в більшості випадків апендицит супроводжується нудотою або блювотою, підвищенням температури тіла, тахікардією, при ректальному дослідженні відзначається різка болючість, в аналізах крові — лейкоцитоз.

Грамотна лабораторна діагностика при запаленні сечового міхура обов’язково включає в себе загальний аналіз і посів сечі на мікрофлору з підбором антибактеріальних препаратів, ДНК аналізи на основні інфекції, які дозволяють виявити збудника і визначити його властивості.

Запалення сечового міхура у дітей дуже легко переходить на нирки, тому з діагностикою та лікуванням циститу краще не затягувати, і поставитися до циститу потрібно дуже серйозно.

Лікування циститу в дитини

Хворому гострим циститом необхідний постільний режим. З їжі слід виключити гострі, дратівливі страви, прянощі. Рекомендують молочно-рослинну дієту, журавлинний морс, киселі. Для підвищення діурезу з метою прискорення виведення продуктів запалення з сечового міхура необхідне рясне пиття (лужні води і соки до 2 л на добу).

Хороший ефект дають сечогінні засоби: ведмежі вушка, польовий хвощ, нирковий чай, мучниця, спориш, брусничний лист. Хворі отримують полегшення від застосування грілки на ділянку сечового міхура і гарячих ванн.

Проводиться курс антибактеріальної терапії з урахуванням результатів аналізів, отриманих при лабораторній діагностиці, призначаються уросептики, фізіотерапія.

При сприятливому результаті і правильному лікуванні цистит триває 5-10 днів. Після проведеного курсу лікування циститу в дитини зазвичай настає одужання.