Беременность. Роды: где узко, там и рвется.

Читати статтю на українській мові

Ро­ды – это вол­ни­тель­ный, куль­ми­на­ци­он­ный мо­мент, за­вер­ша­ю­щий дли­тель­ный пе­ри­од бе­ре­мен­нос­ти. Это боль­шое счастье в жиз­ни жен­щи­ны.

Но как сде­лать, что­бы это со­сто­я­ние не ом­ра­ча­лось для ма­те­ри пос­ле­ро­до­вы­ми про­бле­ма­ми? По­ста­ра­ем­ся про­яс­нить не­ко­то­рые во­про­сы, свя­зан­ные с по­следст­ви­я­ми раз­ры­вов вла­га­ли­ща, шей­ки мат­ки на­руж­ных по­ло­вых ор­га­нов и с про­фи­лак­ти­кой их ос­лож­не­ний.

Хо­тим сра­зу предо­сте­речь всех жен­щин от по­пы­ток са­мо­кон­тро­ля. Глав­ное – пра­виль­но вы­брать ме­ди­цин­ское уч­реж­де­ние, где ока­жут вы­со­кок­ва­ли­фи­ци­ро­ван­ную по­мощь. Вы же долж­ны лишь пра­виль­но вы­пол­нять ре­ко­мен­да­ции вра­ча.

При са­мо­про­из­воль­ных ро­дах иног­да воз­ни­ка­ет не­об­хо­ди­мость в про­из­ве­де­нии эпи­зи­о­то­мии, то есть раз­ре­за про­меж­нос­ти. Раз­рез про­меж­нос­ти оши­боч­но счи­та­ет­ся опас­ной и силь­но трав­ма­тич­ной про­це­ду­рой. На са­мом де­ле эпи­зи­о­то­мия или пе­ри­не­о­то­мия, от­ли­ча­ю­щи­е­ся толь­ко на­прав­ле­ни­ем раз­ре­за, это го­да­ми вы­ве­рен­ные ме­то­ди­ки.

При этом про­ис­хо­дит час­тич­ное рас­се­че­ние мышц та­зо­во­го дна и ко­жи про­меж­нос­ти. Ос­нов­ная за­да­ча вра­ча пос­ле про­ве­де­ния раз­ре­за – вос­ста­но­вить це­лост­ность про­меж­нос­ти. Ос­лож­не­ния в ре­зуль­та­те та­кой про­це­ду­ры слу­ча­ют­ся очень ред­ко.

Па­ци­ент­ки час­то го­во­рят, что им ни­че­го не раз­ре­за­ли, но пос­ле ро­дов что-то за­ши­ли.

Ско­рее все­го, речь идет о раз­ры­ве про­меж­нос­ти.

Вот не­ко­то­рые фак­то­ры, спо­собст­ву­ю­щие это­му:

• быст­рые и стре­ми­тель­ные ро­ды;
• вы­со­кая про­меж­ность;
• пер­вые ро­ды в 30 лет и стар­ше;
• про­фес­си­о­наль­ная ги­перт­ро­фия мышц (ха­рак­тер­но для спорт­сме­нов);
• ру­бец на про­меж­нос­ти пос­ле раз­ры­вов в пре­ды­ду­щих ро­дах.

Го­во­рить, что дан­ные фак­то­ры в 100 % слу­ча­ев при­во­дят к раз­ры­вам про­меж­нос­ти, не­пра­виль­но, ско­рее на­ли­чие од­но­го или не­сколь­ких из них при­во­дит к бо­лее час­то­му про­ве­де­нию эпи­зи­о­то­мии.

Но су­щест­ву­ют еще и по­ка­за­ния к про­ве­де­нию эпи­зи­о­то­мии:

• преж­дев­ре­мен­ные ро­ды (до 37 не­де­ли бе­ре­мен­нос­ти);
• та­зо­вое пред­ле­жа­ние пло­да;
• не­об­хо­ди­мость ис­клю­че­ния по­т­уж­но­го пе­ри­о­да по по­ка­за­ни­ям (мио­пия вы­со­кой сте­пе­ни у па­ци­ент­ки);
• не­об­хо­ди­мость про­ве­де­ния ва­ку­ум-эк­трак­ции пло­да;
• внут­ри­ут­роб­ная ги­пок­сия пло­да.

Кро­ме вы­ше­пе­ре­чис­лен­но­го, жен­щин час­то ин­те­ре­су­ет во­прос о ка­чест­ве жиз­ни пос­ле эпи­зи­о­то­мии или раз­ры­ва про­меж­нос­ти. Есть единст­вен­но пра­виль­ное ре­ше­ние для сни­же­ния воз­мож­ных рис­ков ос­лож­не­ний – стро­гое вы­пол­не­ние ре­ко­мен­да­ций ле­ча­ще­го вра­ча (ди­е­та, об­ра­бот­ка раз­лич­ны­ми рас­тво­ра­ми и ма­зя­ми, ис­клю­че­ние по­ло­вой жиз­ни).

Пос­ле эпи­зи­о­то­мии па­ци­ент­кам ре­ко­мен­ду­ют не са­дить­ся в те­че­ние 7 — 10 дней. При не­об­хо­ди­мос­ти мож­но ис­поль­зо­вать на­дув­ной круг. В обя­за­тель­ном по­ряд­ке нуж­но при­ни­мать душ каж­дый раз пос­ле по­хо­да в туа­лет.

При са­мо­кон­тро­ле в до­маш­них усло­ви­ях вас долж­но на­сто­ро­жить на­ли­чие рез­ких бо­лей в об­лас­ти про­меж­нос­ти, осо­бен­но по­яв­ля­ю­щих­ся при из­ме­не­нии по­ло­же­ния те­ла, а так­же по­яв­ле­ние гно­е­вид­ных вы­де­ле­ний. В та­ком слу­чае не­об­хо­ди­мо не­мед­лен­но об­ра­тить­ся в то ме­ди­цин­ское уч­реж­де­ние, где со­сто­я­лись ро­ды.

Хо­чет­ся еще раз­ве­ять миф о том, что ке­са­ре­во се­че­ние без­опас­нее са­мо­про­из­воль­ных ро­дов, так как пос­ле не­го яко­бы нет опу­ще­ния сте­нок вла­га­ли­ща, не­дер­жа­ния мо­чи, дис­ком­фор­та при по­ло­вой жиз­ни.

Ке­са­ре­во – это аб­до­ми­наль­ная опе­ра­ция, за­тра­ги­ва­ю­щая раз­лич­ные тка­ни: ко­жу, под­кож­но-жи­ро­вую клет­чат­ку, апо­нев­роз, мыш­цы, брю­ши­ну, мат­ку.

Ее де­ла­ют стро­го по ме­ди­цин­ским по­ка­за­ни­ям, и она име­ет свои от­ри­ца­тель­ные сто­ро­ны. Не­да­ром аку­ше­ры-ги­не­ко­ло­ги на­зы­ва­ют ке­са­ре­во се­че­ние опе­ра­ци­ей от­ча­я­ния. При от­сут­ст­вии по­ка­за­ний про­ве­де­ние ке­са­ре­ва ис­клю­чи­тель­но по на­стой­чи­во­му же­ла­нию па­ци­ент­ки не­же­ла­тель­но.