Вагітність. Пологи та інфекція.

Читать статью на русском языке

Як позначиться на перебігу пологів раптова хвороба майбутньої мами, будь то ГРЗ або загострення хронічних проблем? І що зроблять у цьому випадку лікарі?

Все залежить від того, що за інфекція викликала хворобу майбутньої мами і який стан пацієнтки.

Найчастіше лікарі-акушери стикаються з ГРЗ, харчовими токсикоінфекціями — харчовими отруєн- нями, і загостренням пієлонефриту — запалення нирок.

Зазвичай жінок в розпал інфекційної хвороби направляють на природні пологи. З кесаревим розтином справи йдуть складніше — період відновлення після операції може ускладнитися, гірше піде загоєння.

Перше, що потрібно зробити, відчувши нездужання, — зателефонувати своєму акушеру-гінекологу. Він вирішить, як бути далі.

Можливо, майбутній мамі потрібно консультація лікаря іншої спеціальності, наприклад інфекціо- ніста.

Але для початку лікар визначить, чи йде мова про інфекції або про серйозніші хірургічні проблеми (апендициті, гострому панкреатиті, кишкову непрохідність), прояви яких схожі.

Майбутній мамі обов’язково зроблять УЗД — воно покаже, чи справляється плацента з роллю бар’єра на шляху інфекції до малюка, кількість навколоплідних вод, зміна рівня якого — ознака інфекції, допплерометрію — вимірювання кровотоку в судинах плаценти, матки, а ще дитини і кардіомоніторинг, щоб зрозуміти, як вона себе почуває.

Майбутнім мамам, які мають різні хронічні хвороби, краще звернутися в спеціалізований пологовий будинок при багатопрофільній лікарні.

Чи впливає інфекція на хід пологів?

Найчастіше ні, хоча через підвищену температуру вони можуть йти швидше. На розвиток подій більше позначається загальний стан жінки.

Якщо у неї сильне зневоднення і інтоксикація — накопичення в крові токсичних речовин — результат життя і загибель мікробів, самопочуття малюка погіршиться, і вести такі пологи потрібно буде дуже дбайливо, щоб йому не нашкодити.

Чи лікують інфекцію у майбутньої мами під час пологів?

Лікарі знімають симптоми хвороби: знижують температуру, дають антибіотики, дозволені для використання в період вагітності. Після народження малюка ці призначення зберігаються.

Наприклад, при ГРЗ антибіотики допомагають запобігти появі, слідом за вірусною, ще й бактеріальної інфекції, яка загрожує проблемами в умовах, коли матка молодої мами така вразлива для будь-якої інфекції.

Після народження малюка його не завжди залишають з мамою — все залежить від правил пологового будинку. У нашому центрі це можливо, якщо стан жінки дозволяє їй доглядати за дитиною.

Що стосується годування грудьми, в більшості випадків воно дозволяється навіть під час хвороби молодої мами. З однією лише умовою — надягати маску.

На жаль і ах!

Під час вагітності у жінок неминуче знижується імунітет, адже інакше їх організм став би заперечувати малюка, який лише наполовину є носієм маминого генного матеріалу.

Як ви розумієте, ця ситуація йде на користь небезпечним мікробам. Тому, опинившись «в положенні», ми стаємо вразливими для будь-яких інфекцій. У першу чергу — ГРЗ.

І ще кілька слів про правила.

Пацієнток, прикріплених до нашого центру, ми приймаємо, навіть якщо у них є ознаки інфекційної хвороби.

Але для міських пологових будинків існує розпорядження, відповідно до якого жінку з високою температурою, ознаками інфекційної хвороби, у стані, що вимагає термінової госпіталізації, відправляють у пологове відділення інфекційної лікарні.

На пологи жінок з гострою інфекційною хворобою зазвичай не пускають рідних. Але в нашому центрі, якщо тато або інший член сім’ї здоровий, ми дозволяємо його присутність.