Читать статью на русском языке
Всі малюки влаштовуються в животі у мами по-різному: хто вздовж, хто впоперек, а хто і зовсім по діагоналі. Як впливає положення дитини на процес народження?
Після 30-го тижня вагітності положення малюка в матці набуває особливого значення: до цього терміну малюк підростає і, як правило, вже не може розвернутися.
Найкраще, якщо дитина встигла зайняти класичну позу — головою вниз (лікарі називають її головним передлежанням).
Розташувавшись так, крихітка відчуває себе зручно і до народження (адже найбільші частини тіла — голова і плечі — розміщуються в самій широкій, нижній частині матки), і під час появи на світ.
У процесі пологів голова малюка вставляється в малий таз мами, потилицею проходить всі площини кісткового таза, робить поворот і встановлюється під лобковим зчленуванням, а потім за допомогою перейм з’являється назовні.
Навіть якщо малюк влаштувався в матці не так, як годиться, шанс провести його на світ без операції все ж залишається.
Як визначають положення малюка в матці?
Це можна зробити при зовнішньому огляді та промацуванні живота, а потім підтвердити результат за допомогою огляду через піхву і ультразвукового дослідження.
Дитина влаштувалася головою вниз. Чи це так, стане зрозуміло на 7-му місяці вагітності. Якщо плід лежить правильно, то живіт має овальну форму, витягнуту зверху вниз, від краю ребер до лона.
У верхній частині матки лікар виявить об’ємні та м’які сідниці, у нижній — круглу і тверду голівку, а з боків — спину, руки, ноги малюка.
Малюк сидить. Тазові передлежання вдається розпізнати з 32 — го тижня: у верхній частині матки лікар намацує тверду голівку дитини, а в нижній — м’яку попку.
Дитина лежить поперек. Визначити це положення можна з 20 — го тижня: голова і сідниці малюка знаходяться з боків мами.
Догори головою
Деякі малюки воліють розташуватися в животі у мами ніжками або попкою вниз (тазове передлежання) або займають поперечне чи косе положення.
Положення «догори головою» зустрічається в трьох варіантах:
-
У нижній частині матки знаходяться сідниці малюка, а його ніжки витягнуті уздовж тулуба (сідничне передлежання).
-
Дитина сидить по-турецьки, його ноги зігнуті і звернені до входу в малий таз (змішане сідничне передлежання).
-
У нижній частині матки знаходиться одна або дві ніжки маляти (ножне передлежання).
Якщо дитина укладається поперек матки, його голова і сідниці розташовуються з боків тіла мами. Малюк може зайняти неправильне положення через те, що у його мами вузький таз, неправильно розташована плацента, порушена форма матки.
Відхилення з’являються і в тому випадку, коли дитина занадто мала і може вільно рухатися в матці або малюкові заважає занадто коротка пуповина. Крім того, досить часто тазове передлежання зустрічається при передчасних пологах.
Іноді з початком пологів малюк стає «прихиль- нішим» і сам лягає головою вниз. Лікарі можуть допомогти йому в цьому: наприклад, якщо дитина розташувалася навскоси, його маму на деякий час укладають на бік, щоб малюк скоріше зайняв подовжнє положення.
У тісноті, та не в образі
Що відбувається, коли майбутня мама чекає близнюків? Якщо тіснота змушує дітей зайняти неправильне положення, перспектива пологів залежить від ситуації.
Коли перша дитина розташовується попкою вниз, а друга — вгору, майбутній мамі зроблять кесарів розтин.
Якщо ж перший малюк знаходиться в головному передлежанні, а другий — в поперечному, вони можуть з’явитися на світ звичайним чином, але під час народження другої дитини лікарі повернуть його в потрібну сторону.
Оцінити з усіх боків
Мамі малюків, які розташувалися в животі неправильно, доведеться приїхати в пологовий будинок за 2 тижні до встановленого терміну. Цей час знадобиться для обстежень, щоб лікарі могли визначитися з тактикою ведення пологів.
Наприклад, за допомогою рентгенопельвіометріі фахівці з’ясують, чи достатньо широкий таз жінки і чи зможе він пропустити дитину.
Крім цього, важливий вік майбутньої мами (до 30 років або старше), розміри і вага малюка, становище його головки (нахилена до грудей або відкинута до спини), точне положення в матці.
Якщо дитина маленька, її голова нахилена до грудей, а таз жінки нормальних розмірів, акушер може висловитися за природні пологи.
Правда, важливо пам’ятати, що при передлежанні цей процес завжди загрожує ускладненнями. Так, при поперечному положенні дитини м’язам матки складно його обхвачувати, і перейми зазвичай бувають слабкими, а пологи довгими, іноді виникають і більш складні ситуації — наприклад, випадання ручки дитини.
Ось чому в багатьох випадках кесарів розтин виявляється самим безпечним рішенням і для мами, і для її малюка.
Оставить комментарий
Вы должны войти, чтобы оставить комментарий.