Дитячі захворювання. Ексудативний діатез у дітей.

Читать статью на русском языке

Ексудативний діатез — це алергічне захво- рювання, що виникає в результаті дії самих різноманітних речовин, іменованих алергена­ми.

Кількість алергенів велика, але в розвитку ексудативного діатезу особлива роль належить харчовим речовинам, які найчастіше вик­ликають алергічні реакції у ранньому віці. Потрапляючи в організм дитини, алергени провокують вироблення нейтралізуючих їх антитіл.

Спочатку реакція взаємодії алергенів з антитілами може протікати непомітно, не супроводжуючись якимись ознаками захворювання. Але при кожному черговому надходження алергенів її інтенсивність збільшується, що проявляється різноманітними клінічними симптомами.

Ось чому правильне харчування відіграє важливу роль як у лікуванні ексудативного діатезу, так і в профілактиці загострень.

Одним з харчових речовин, що найбільш часто викликають алергічні реакції, є коров’яче молоко. Його алергенні властивості багато в чому виз- начаються особливостями білкового складу.

Як відомо, білки грудного молока на 60% складаються з так зва­них білків молочної сироватки і лише на 40% з козеїнів. В той же час в білках коров’ячого молока переважають козеїни, частка яких становить до 80%. Алергічна дія казеїнів значно вище, хоча нею володіють і білки молочної сироватки.

Всього ж у коров’ячому молоці міститься більше 25 різних білкових компонентів, які можуть викликати утворення антитіл в крові та розвиток алергічних реакцій.

У здорових немовлят, як правило, немає антитіл до білків ко­ров’ячого молока, або їх дуже мало. При переході на штучне виго­довування, коли в раціоні дитини з’являється коров’яче молоко або приготовані на його основі продукти, кількість антитіл в крові поступово збільшується і може за відносно короткий проміжок ча­су досягти досить високого рівня. Це вже загрожує розвитком алергічних реакцій.

Цьому сприяє і зловживання матір’ю, яка годує молочними продук­тами, коли вона за добу випиває літр, а то і більше молока.

Сильний алерген — білок курячого яйця. Він досить легко всмоктується через слизову обо- лонку шлунково-кишкового тракту дитини і викликає алергічну реакцію, клінічними ознаками якої є симптоми ексудативного діатезу.

Яєчний жовток володіє значно меншими алер- гійних властивостями, які до того ж значно втрачаються при варінні яйця.

З інших білків тваринного походження вираженими алергійними властивостями володіють білки м’яса птиці, риби (особливо річкової), ікри.

Поряд з тваринними білками у виникненні ексу- дативного діатезу чималу роль грають і рослинні білки деяких овочів, фруктів і ягід: полуниці, суниці, апельсинів, мандаринів, винограду, абри- косів, кураги, урюку, шипшини, помідорів, моркви.

Легко помітити, що майже всі вони мають жовте, помаранчеве або червоне забарвлення. В раціон дитини першого року життя не вхо­дять горіхи, шоколад, кава, какао, мед, однак при вживанні їх матір’ю, що годує, у малюка нерідко виникають алергічні реакції.

Отже, цілий ряд продуктів харчування може якщо не викликати ек­судативний діатез, то підтри- мувати його перебіг. Тому одним з найважливіших умов лікування і профілактики захворювання є раціональне харчування за винятком такого продукту і заміна його рівноцінним за поживними властивостями, щоб дитина отримувала необхідну йому кількість білків, жирів, вуглеводів, міне- ральних со­лей, вітамінів і тп.

При появі ексудативного діатезу у малюка треба ретельно проаналізувати його харчування і повністю виключити продукти, про які йшлося вище. Наскільки довго буде введена така заборо­на, буде залежати від характеру перебігу зах- ворювання.

У той же час слід уникати перегодовування ма- люка, так як надмірне харчування, як правило, підсилює алергічні прояви.