Дитячі хвороби. Панкреатит у малюка.

Панкреатит у дітей зустрічається нечасто, проте останнім часом
з’явилася тенденція до зростання цього захворювання.

Панкреатит
може розвинутися при епідемічному паротиті, вірусному гепатиті,
сепсисі, дизентерії, хронічному тонзиліті, захворюваннях печінки,
шлунка, кишечника, алергічних захворюваннях.

Його
виникненню сприяють грубі порушення режиму і якості
харчування, зловживання гострими, смаженими стравами,
прянощами, концентрованими бульйонами, незрілими ягодами і
фруктами.

Хронічний панкреатит зустрічається частіше гострого.

Причини, що сприяють його розвитку, ті ж, що і при гострому панкреатиті.

Основний
принцип дієтичного лікування гострого захворювання та
загострення хронічного панкреатиту — забезпечення
фізіологічного спокою хворому органові.

У перші дні хвороби
дитину тільки поять лужною мінеральною водою (без газу), відваром
шипшини (до літра на добу). Їх дають в теплому вигляді, часто,
маленькими дозами. Тривалість голодування визначається станом
хворого, зазвичай 1-3 дні.

• Після голоду на 1-2 дні
призначається легка дієта: дробовими порціями несолодкий чай з
сухарем, протерті несолоні слизові відвари.

• З 3-го дня додають
протерті гречану та рисову кашу на молоці, розведеному
наполовину водою, слизові супи, паровий білковий омлет.

• З 4-го дня каші готують на цілісному молоці, в меню вводять несвіжий білий хліб, протертий сир з молоком.

•
З 6-го дня в страви починають додавати вершкове масло (до
10-15 гр. на день), готують протерті овочеві супи (без капусти),
овочеве пюре: морквяне, бурякове, в обмеженій кількості
картопляне.

• На 7-8 день в раціон додають м’ясо і рибу
нежирних сортів у вигляді парових суфле з відварних продуктів, на
9-10-й — у вигляді парових фрикадельок, кнелей.

На такий розвантажувальній дієті дитина перебуває до закінчення другого тижня.

На
третьому тижні в меню вводять фруктові киселі, соки, розведені
наполовину водою, печені яблука. Пізніше в нього включають
зрілі свіжі фрукти солодких сортів.

Через 1-1,5 місяця від
початку захворювання при поліпшенні стану, дитину переводять
на дієту № 5п (панкреатичну). Їжу дитині дають невеликими
порціями 6 разів на добу.

Виключаються продукти, що мають сильну соко-і жовчогінну дію:

м’ясні,
рибні, грибні та міцні овочеві бульйони, тугоплавкі жири
(баранячий, яловичий, свинячий), маргарин, кулінарні жири,
кислі та гострі страви, білокачанна капуста, боби, редис, редька,
щавель, цибуля, часник, кава, шоколад, міцний чай, газовані
напої.

• Обмежуються цукор, мед, варення, виноградний сік, цукерки.

• Рекомендується хліб пшеничний вчорашньої випічки або посушений.

•
Вегетаріанські протерті супи — овочеві (без капусти) та круп’яні
(виключаючи пшоно) заправляють вершковим маслом або
невеликою кількістю сметани.

• З нежирних сортів яловичини, телятини, курей готують парові котлети, фрикадельки, суфле, рулет, кнелі.

• Рибу (тріска, щука, судак) варять на пару або у воді і дають в рубленому вигляді або цілим шматком.

• З яєць готують білковий паровий омлет.

•
В меню включають молоко, знежирений, некислий сир
домашнього приготування, сирний пудинг, негострий сир, зварені
на воді або наполовину з молоком каші (манна, гречана,
вівсяна, рисова), круп’яні пудинги, відварні вермішель і локшину,
пюре з овочів (картопляне, морквяне , кабачкове, гарбузове, з
кольорової капусти, зеленого горошку, буряка), некислі печені
або сирі протерті яблука, компоти з протертими свіжими або
сушеними фруктами, неміцний чай з молоком або лимоном, відвар
шипшини.

• Вершкове масло додають у невеликій кількості в готові страви. Рослинна олія використовується в невеликій кількості.

Хворі,
які перенесли гострий панкреатит, повинні дотримуватися
дієти № 5п не менше року, при хронічному панкреатиті — роками.