Вагітність. Алергія і вагітність.

З алергією сьогодні багато, на жаль, не з чуток знайомі. А в період очікування малюка тут потрібна особлива увага.

Алергія під час вагітності не виникає з нічого. Якщо вона з’явилася, значить, схильність до неї давно причаїлася в організмі жінки. Зазвичай у розмові з лікарем з’ясовується, що ще до вагітності у пацієнтки були прояви алергії, а згодом зникли. Але коли організм жінки зайнятий потребами малюка, ці прояви стають помітніше або посилюються.

У чому справа?

Алергія — це ненормальна, підвищена реакція імунної системи на вторгнення в організм чужорідного агента — алергену.

Захищаючись, вона утворює антитіла, які повинні знешкоджувати небезпечних «гостей». Проблеми виникають, коли імунна система починає реагувати на нешкідливі речовини так, як якщо б вони були небезпечними.

Тоді запускаються алергічні реакції, і антитіла, покликані нас захищати, стають винуватцями безладів, тобто несуть відповідальність за розвиток цих реакцій. Вагітність — навантаження на організм, яке може розбудити схильність до різного роду хвороб або посилити вже наявні.

З іншого боку, необов’язково схильності, які дрімали неодмінно прокинуться або посиляться, адже гормональна перебудова, що супроводжує вагітність, у всіх відбувається по-різному.

Алергічні реакції проявляються по-різному, залучаючи в свою гру різні органи і системи організму.

Сильний, майже постійний нежить

Фахівці називають її ринітом вагітних. Вона з’являється під час вагітності та зникає з народженням дитини. На відміну від звичайного риніту її не завжди викликає алергічний набряк слизової оболонки носа у відповідь на контакт з алергеном; частіше нежить пов’язана з гормональною перебудовою.

Втім, звичайний алергічний риніт також відвідує майбутніх мам. Він буває двох видів: сезонний (пов’язаний з цвітінням) та цілорічний (його викликають домашні алергени).

Дієта… на захист малюка?

Дослідження останніх років показали, що обмеження в раціоні майбутніх мам ніяк не впливають на частоту харчової алергії у їхніх дітей в майбутньому. Ще одним аргументом на користь відмови від таких дієт був той факт, що будь-які обмеження в їжі під час вагітності загрожують дефіцитом важливих для розвитку дитини речовин.

З чорного списку «провокаторів» єдиним кандидатом на безпечне видалення став арахіс — його присутність в раціоні майбутньої мами підвищує ризик появи у малюка чутливості до цього виду горіхів. Куди більш вірний спосіб захисту малюків від алергії — грудне вигодовування. Відомо, що діти, які харчуються материнським молоком, рідше стикаються з цією проблемою.

Білки грудного молока сприймаються організмом дитини як родинні, чого не скажеш про тваринні білки, на основі яких роблять штучні суміші. Крім того, у складі молока є речовини, які самі по собі захищають дитину від розвитку алергії: імуноглобуліни (найвпливовіший з них — А), що охороняють слизову оболонку травного тракту і дихальних шляхів маленького від харчових та інших подразників.

До того ж грудне молоко створює умови для розвитку корисної флори кишечника і підтримки потрібного співвідношення між нею та іншими мікробами. Атопічний дерматит у немовлят зустрічається в 7 разів рідше, ніж у дітей на «штучному вигодовуванні». І все ж, на жаль, навіть грудне вигодовування не гарантує 100% захисту від проблем.

Екземи і атопічний дерматит

Цятки, які злущуються можуть з’явитися на ліктьових згинах рук, шиї і під колінами, а невеликі набряки — де завгодно.

Причиною можуть стати косметичні засоби, пральний порошок, гачки, застібки, біжутерія, гума, цемент і так далі.

Кропив’янка

Висип, що складається з пухирів, може з’явитися в будь-якому місці і до того ж буде сильно свербіти. Кропивницю зазвичай викликають харчові (яйця, риба, горіхи, фрукти) і повітряні (пилок, шерсть, пил) алергени, ліки (пеніциліни, гормони, сульфаніламіди), укуси комах і хронічні запалення (не вилікуваний зуб, тонзиліт).

Астматичний бронхіт

Він дає про себе знати нападами кашлю і утрудненням дихання (частіше вдиху). Зазвичай його викликає пилок, шерсть тварин, домашній пил (вона складається з цілого набору алергенів, головні з яких — кліщі), спори цвілі, продукти, крейдовий пил, скловолокно, тютюновий дим, гази, холодне повітря, фізичні навантаження і навіть сильний сміх і сльози.

Харчова алергія

Її прояви можуть бути найнесподіванішими: від проблем з травленням (болі в животі, блювота, розлад), риніту, кон’юнктивіту до свербіння і набряку шкіри. Викликають алергію дуже різні продукти і навіть їх складові частини (наприклад, певний білок). Існують і перехресні алергії: організм реагує на продукти, які не мають, здавалося б, нічого спільного.

Пізніше з’ясовується, що білки, з яких вони складаються, дуже схожі між собою (наприклад, білок коров’ячого молока і яловичини). Буває і так, що один вид алергії викликає появу інших. Найчастіше зустрічається зв’язок між алергією на фрукти, овочі і пилок (50% тих, хто реагує на пилок яблуні, мають алергію на яблука).

Самі алергенні фрукти — це яблука, груші, ягоди вишні, абрикоси, персики, ківі; серед горіхів — волоські, арахіс, каштан, мигдаль; з овочів — шпинат, помідори, петрушка, селера. Не рідкість зараз алергія на білок яєць і м’язів риб (причому тільки окремих видів), крабів, раків, креветок.

Деякі харчові добавки теж можуть викликати алергію, тому намагайтеся уникати консервантів Е 220-227, Е 249-252, Е 210-219, антиоксиданту Е 321, барвників Е 100, 110, Е 122, 123, 124, 127, Е 151, ароматизатора В 550-553.

Алергія на ліки

На щастя, вона зустрічається досить рідко. Серед її винуватців — пеніцилін і його похідні, хоча під час вагітності алергію можуть викликати і препарати, які часто призначають майбутнім мамам, наприклад вітаміни. Їх дози збільшені, і організм не справляється з підвищеним навантаженням.

Алергія на косметику і татуювання

Про неї вам повідомлять цятки і набряки, які з’являться на тому місці, куди ви нанесли крем, туш або малюнок.

Алергія на вакцини

Будь-які вакцини і сироватки можуть викликати алергічну реакцію, тому за 6 місяців до вагітності краще щеплення не робити.

А що ж майбутній малюк?

Навіть невелика закладеність носа знижує постачання крові киснем на 1/3, а значить, від маминої нежиті страждає і малюк.

Якщо у майбутньої мами є харчова алергія і дерматит, то за час вагітності у малюка теж може сформуватися схильність до них.

А важкі алергічні реакції викликають спазм гладкої мускулатури, яка покриває і матку, викликаючи ризик переривання вагітності.

Допомогти і не нашкодити

Лікування майбутніх мам — складне завдання, адже не всі препарати для них безпечні (особливо в I триместрі). Призначити одне з них лікар може, тільки якщо користь від ліків буде вище можливої шкоди. З невеликими проявами алергії може впоратися акушер-гінеколог, що веде вагітність.

Але якщо положення стає серйозним, він повинен направити пацієнтку в алергологічний центр. Там її чекають шкірні проби (крихітна доза очищеного алергену, нанесеного на шкіру, виявляє причини алергії) і аналіз крові (концентрація імуноглобуліну IgE покаже, що в організмі йде реакція). Потім лікар підбере курс лікування, керуючись 3 принципами: воно повинно принести полегшення мамі, не повинно шкодити малюку і заважати перебігу вагітності.