Читать статью на русском языке

Хвороба може починатися поступово, і її перші ознаки легко сплутати з кризою перехідного віку.

Тим більше що медичні дослідження (МРТ, аналіз крові) шизофренію не виявляють. Вона може приймати більш-менш серйозні форми. Хтось буде поринати глибше в хворобу і проведе більшу частину життя в лікарні. У інших симптоми ослабнуть настільки, що вони зможуть вести самостійне життя, працювати.

Щоб успішно протистояти хворобі, важливо якомога краще зрозуміти її.

Які основні симптоми?

Шизофренія часто вперше проявляється між 15 і 25 роками. Замкнутість, нездатність діяти, труднощі в спілкуванні, перепади настрою — деякі симптоми шизофренії дійсно нагадують прояви підліткової кризи. Але немає причин серйозно турбуватися, поки відсутні галюцинації, марення і порушення мови.

Галюцинувати — значить сприймати (бачити, чути або відчувати) те, що не існує, але здається реальним.

Галюцинація виникає через те, що деякі свої неприємні думки та почуття людина сприймає як щось їй не належне, окреме від неї, і вони приймають форму тривожних бачень або голосів. Наприклад, людина з важким почуттям провини може в галюцинації бачити банду мучителів (символізуючих покарання), які хочуть її викрасти.

Марення — помилкові уявлення, які зберігаються, не дивлячись на факти, що свідчать про зворотне. І, як не парадоксально, це теж спроба самозцілення.

Зусиллям уяви підліток створює для себе картину світу, більш зрозумілу і менш хворобливу, ніж реальна. Це спосіб впоратися з ситуацією, яка для нього нестерпна. І хоча цей спосіб не дуже гарний і позбавляє його можливості пристосуватися до оточення, іншого у нього в цей момент просто немає.

Психіатр Ігор Макаров в «Лекціях з дитячої психіатрії» (Мова, 2007) розповідає про підлітка, до якого ночами приходили «динозаври і бегемоти, з червоними рогами, червоними зубами.

«У них звірячі голоси… дикі… І вони кажуть, щоб я з ким-небудь посварився з мамою побився…» Марення допомагає хворому «пов’язати свою тривогу з якимось об’єктом, знайти їй пояснення і тим її хоча б трохи заспокоїти.

І нарешті, під час гострих станів спостерігаються порушення мови. Сенс висловлювань втрачається.

Шизофренік спілкується з уявними персонажами з приводу уявних ситуацій і не здатен виразно розповісти, що з ним відбувається. Також хворі винаходять нові слова, наділяючи їх змістом, який зрозумілий їм одним. Однак у хворих бувають моменти відносного спокою, коли вони легше вступають в діалог.

Звідки береться шизофренія?

Ми повинні це визнати: точних причин хвороби ніхто не знає. Висуваються три гіпотези. Перша — генетична.

Ризик опинитися шизофреніком зростає, якщо цей розлад є в когось з близьких родичів. Але справа тут не тільки в спадковості. Запускає хворобу, як правило, сильний стрес, інше серйозне захворювання або атмосфера в родині – хворіє родич, спілкуючись з дитиною може передавати їй свої страхи і особливості поведінки.

З точки зору біології підлітковий вік — період, коли перебудовуються мозкові структури. Одні нейронні зв’язки виникають, інші зникають.

Можливо, у деяких підлітків відбуваються «аварії», які порушують здатність справлятися з напруженими ситуаціями і сильними почуттями.

Третя гіпотеза — психоаналітична. Згідно з нею, «до хвороби схильні ті, хто несвідомо сприймає себе як частину материнського тіла. Така людина не в змозі справлятися з ситуаціями, що символічно представляють відділення від батьків: іспит в школі, розлучення, сексуальні фантазми, втрата близької людини. Вони травмують її і можуть спровокувати початок хвороби».

Чи звинувачувати наркотики?

Майже кожен п’ятий з 18-24-літніх повідомляє, що його знайомі вживають наркотики. Але кількість хворих шизофренією, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, залишається стабільною і однакова у всіх країнах. Багато з них ніколи не вживали наркотичних речовин.

Однак наркотики, у тому числі куріння марихуани, можуть прискорювати розвиток хвороби і впливати на частоту і тяжкість рецидивів, що визнає більшість психіатрів.

Навіть легкі наркотики знижують бар’єр між свідомістю і несвідомим, і звідти прориваються лякаючі імпульси. У деяких випадках це провокує хвороба.

Чи робить хвороба людину небезпечною?

Небезпека хворих шизофренією сильно перебільшена. Якщо вони потрапляють в кримінальні ситуації, то найчастіше в якості жертви.

Шизофренік набагато небезпечніше для себе самого, ніж для інших. Схильність до насильства може з’явитися у нього головним чином під дією хворобливих галюцинацій — наприклад, коли він починає думати, що перед ним не його батько, а демон.

У моменти гострої кризи шизофренік не віддає собі звіту в тяжкості свого стану. Іноді необхідна тимчасова госпіталізація, щоб захистити людину від неї самої, уникнути спроб самогубства.

До кого звертатися?

Має сенс вибрати досвідченого фахівця, того, кому ви будете довіряти. Це не обов’язково психіатр, можна звернутися до психолога, соціального педагога або лікаря загальної практики. І вже фахівець допоможе прийняти рішення, куди направити пацієнта на консультацію та лікування.

За законом про психіатричну службу батьки мають право призвести до психіатра дитину до 15 років. При цьому вони можуть прийти для початку навіть без неї, їх присутність більш значуща, ніж присутність дитини.

Тому що саме їм потрібно приймати рішення і впливати на ситуацію». Після цього для звернення до психіатра необхідна згода самого пацієнта. Але завжди ідеться не про те, щоб міняти людину, а про те, щоб їй допомогти.

Чи допомагає лікування?

Методи лікування шизофренії постійно удосконалюються. Вони поєднують медикаменти і психотерапію, яка дозволяє дитині зрозуміти, чому вона не зуміла вибудувати для себе внутрішній простір.

Вона також допомагає йому знайти опору, щоб незважаючи ні на що впоратися з життям, — це може бути літературна творчість, малювання, фотографія, турбота про тварин, музика…

Дуже важливо побачити особливий дар кожного хворого. Так, дійсно, ніхто не знає, як вилікувати шизофренію, але з нею можна впоратися. Постарайтеся зрозуміти свою дитину.

Шизофреніки здатні навчитися усвідомлювати свою хворобу, навіть якщо не можуть повністю її контролювати. А стан приблизно 25% тих, у кого була діагностована шизофренія, врешті-решт стабілізується.

Сучасні засоби реабілітації та психотерапії дозволяють досягати такий ремісії (ослаблення симптомів), що, побачивши шизофреніка в цей період, незнайомий з його історією психіатр не поставив би йому такий діагноз.



Оставить комментарий