Дитячі захворювання. Деформація грудної клітини дитини.

Нерідко у малят можна спостерігати деформацію грудної клітини.

Широко поширені два типи. Перший тип — вдавлена або впала, це викликано тим, що грудина (кістка в середині грудної клітини) ненормально западає всередину. Цей тип більше відомий як «воронкоподібні груди». Другий тип деформації грудної клітини викликаний тим, що грудина випирає, подібно до човна; цей стан називається «курячі груди».

Воронкоподібні груди

Статистика показує, що приблизно 1 з 300 малюків має воронкоподібні груди, які є природженим дефектом, або ж розвивається протягом декількох перших місяців після народження малюка. Якщо випадок неважкого дефекту, то він виправляється сам по собі, відбувається це зазвичай до трирічного віку.

Проте в середніх і важких випадках захворювання воронкоподібне поглиблення грудей може прогресувати, і тоді найчастіше потрібне хірургічне втручання.

Дітям з деформацією грудей, першого типу, не потрібне лікування. У дитини, з утрудненим диханням, звичайно, спостерігається періодичне западання грудної клітини. У деяких немовлят і маленьких дітей, коли вони вдихають повітря, в центрі грудної клітини з’являються невеликі або середньої величини западини, які при видиху зникають.

При огляді дитини з воронкоподібними грудьми в сидячому положенні лежачи на спині, випрямившись, западина на грудній клітці не змінюється, тобто є ригідною. У дітей, яким була зроблена операція, дихання відновлюється і нормалізується.

Лікування дає чудові результати, 90-95% малюків допомагає одна операція; приблизно одному з 30 дітей може знадобитися повторна операція.

Куряча форма грудей

Цей тип зустрічається втричі рідше, ніж воронкоподібний. Три з чотирьох випадків курячих грудей припадають на хлопчиків.

У дівчаток курячі груди, на жаль, розвиваються в більш ранньому віці, ніж у хлопчиків. У них, зазвичай, розвиток можна помітити тільки в підлітковому віці, не раніше 11-14 років.

Як в першому, так і в другому випадку, ці порушення впливають на здоров’я малюка. Ця деформація часто призводить до розвитку емфіземи (хронічного легеневого захворювання, яке проявляється як порушення дихання і перешкоджає газообміну в легенях у ранньому віці, яке з кожним роком збільшується, поки дитина не виросте).

Для дітей з ознаками курячих грудей часто характерно таке явище як сколіоз, який після лікування більшою мірою піддається контролю. Курячі груди можна лікувати за допомогою хірургічного втручання, і прогноз для дітей, які перенесли цю операцію, — чудовий.

Що викликає появу обох типів деформації?

Насправді, досі незрозуміло, з якої причини у малят з’являються обидва типи деформації грудної клітини. Але було відзначено, що обидва захворювання повторюються з періодичністю близько 65%, у певних сім’ях. В обох станах зазначаються: надлишковий ріст і анатомічні дефекти хрящової тканини ребер і грудини (щільної еластичної тканини).

Якщо у Вашого малюка виявлені курячі груди, то вони, як правило, поєднуються з передчасним зрощенням сегментів грудини або короткою і широкою грудною кліткою, або вродженим захворюванням серця.

Як розпізнати який тип деформації у дитини?

Симптоми воронкоподібних грудей виявляються, зазвичай, після семи років. Цей дефект ускладнює дихання дитини. Якщо ж Ви виявили симптоми хвороби в ранньому дитячому віці, то це, як правило, пов’язано з повторними тривалими респіраторними вірусними інфекціями, які часто переходять в пневмонію.

Деформації при воронкоподібній формі грудей насправді можуть сильно відрізнятися. Западина може бути як широкою і неглибокою так глибокою і вузькою, або ж асиметричною. Частим є одностороннє, як правило, правостороннє, западання грудини.

Старшого віку діти малоактивні, швидко втомлюються, їм важко дихати при значному фізичному навантаженні і заняттях спортом. Для них біль у грудній клітці — часте явище і вони значно частіше хворіють респіраторними захворюваннями, ніж здорові діти того ж віку.

Приблизно 20% хворих дітей страждають бічним викривленням хребта і відсутністю вигину у верхній частині спини (так звана пряма спина), у них криві плечі і широкі, худі груди.

При курячій формі грудей рідко проявляються будь-які інші симптоми, крім труднощів при іграх і фізичних вправах.

В особливо важких випадках при воронкоподібній деформації грудної клітини порушена здатність серця перекачувати кров, ослаблена функція лівої легені і, крім того, в будь-якому віці може з’явитися сколіоз.

Як лікувати захворювання?

Якщо Ваша дитина хворіє середнім або важким ступенем воронкоподібної деформації грудей єдиний спосіб лікування — хірургічне втручання, краще всього в 3-5 літньому віці. Якщо операцію проводити в юнацькому віці, то поліпшення діяльності легенів можна і не досягти. Дітей до двох років не можна піддавати коригувальному хірургічному втручанню.

Хірургічне лікування необхідно для більшості дітей з курячою формою грудей, так як ця деформація з віком продовжує підсилюватися аж до пізньої юності.