Дитячі захворювання. Розшифровка аналізу крові у дітей.

Аналіз крові грає важливу роль і є першочерговим аналізом для встановлення діагнозу та призначення лікування.

Деякі хвороби (анемія, нейтропенія) зазвичай починаються поступово і батьки довго не помічають захворювання дитини і тільки зроблений загальний (клінічний) аналіз крові стає причиною для занепокоєння.

У здорової людини формені елементи крові в певних кількісних співвідношеннях, які прийнято називати гемограмою, або формулою крові. Слід зазначити, що правильно інтерпретувати результати аналізу крові може тільки лікар.

*Розшифровка аналізу крові (для збільшення натисніть на картинку).

У зазначених межах знаходяться показники гемограми більш ніж 90% здорових дітей. Норми процентного співвідношення, наведені в таблиці, усереднені за різними авторами.

Однак нормальні показники можуть незначно відрізнятися від цих показників, це залежить від методу, яким проводилося дослідження в лабораторії медичної установи. Зазвичай нормальні показники вказані на бланку.

Гемоглобін

Підвищення значень:

Захворювання, що супроводжуються збільшенням кількості еритроцитів (первинні і вторинні еритроцитози, в тому числі, вроджені вади серця, серцево-легенева недостатність).
Згущення крові (при дегідратації, опіках, блювоті, кишковій непрохідності).
Фізіологічні причини (у жителів високогір’я, після підвищеного фізичного навантаження).

Зниження значень: знижується при всіх видах анемії.

Еритроцити

Підвищення значень: при абсолютних і відносних еритроцитозах:

абсолютні — при гіпоксичних станах (хронічні захворювання легенів, вроджені вади серця);
відносні (коли зменшується обсяг плазми при збереженні кількості еритроцитів) — при згущуванні крові (надмірна пітливість, блювота, пронос, опіки, наростаючі набряки).

Зниження значень: внаслідок дефіциту заліза, білка, вітамінів.

Тромбоцити

Підвищення значень:

Запальні процеси (системні запальні захворювання, остеомієліт, туберкульоз).
Анемії внаслідок крововтрат, деякі види гемолітичних анемій.
Стани після хірургічного втручання.

Зниження значень (тромбоцитопенія): в період новонародженості (недоношеність, гемолітична хвороба новонароджених).

ШОЕ

Підвищення значень (прискорення ШОЕ):

Запальні процеси.
Інтоксикації.
Гострі і хронічні інфекції (пневмонія, остеомієліт, туберкульоз, сифіліс).
Анемії, стан після крововтрати.
Захворювання нирок (хронічний нефрит, нефротичний синдром).

Зниження значень (уповільнення ШОЕ): голодування, зниження м’язової маси.

Лейкоцити

Лейкоцити виконують захисні функції, забезпечуючи фагоцитоз мікробів (процес, при якому спеціальні клітини крові захоплюють і перетравлюють збудників інфекційних захворювань і відмерлі клітини), чужорідних речовин, продуктів розпаду клітин, беручи участь в імунних реакцій.

Підвищення значень (лейкоцитоз):

Абсолютний лейкоцитоз — при гострих запальних захворюваннях, деяких інфекційних, гострих і хронічних лейкозах, злоякісних пухлинах, обширних опіках, постгеморагічний лейкоцитоз, в післяопераційному стані.

Зниження значень (лейкопенія):

Лейкопенія — при фізіологічних станах, голодуванні. Нерідко носить спадковий характер.

Деякі вірусні та бактеріальні інфекції (грип, вірусний гепатит, сепсис, кір, малярія, краснуха, епідемічний паротит, міліарний туберкульоз, СНІД).

Лейкоцитарна формула

Дослідження лейкоцитарної формули має велике значення в діагностиці гематологічних, інфекційних, запальних захворювань, а також оцінки важкості стану та ефективності терапії.

В той же час, зміни лейкоцитарної формули не є специфічними — вони можуть мати подібний характер при різних захворюваннях або, навпаки, можуть зустрічатися несхожі зміни при одній і тій же патології у різних хворих.