Дитячі захворювання. Шум в маленькому серці.

Читать статью на русском языке

Під час планового прийому в поліклініці педіатр може виявити у дитини шум у серці. Що це таке і чи потрібно лікувати малюка?

Прослуховуючи сердечко дитини фонендоскопом, лікар-педіатр може звернути увагу на додатковий звук, який лунає під час скорочень серцевого м’яза. Він може бути таким, що шарудить, що дує, коротким або тривалим — все залежить від того, чим викликано це явище.

Причини шуму можуть бути пов’язані з порушеннями в будові серця — вадами. Серйозні вроджені вади серця виявляють вже в пологовому будинку. Менш істотні порушення, іноді, виявляються пізніше, протягом першого року життя, коли дитина починає багато рухатися. Деякі з них згодом проходять без лікування.

Зазвичай шуми в серці не позначаються на здоров’ї малюка. Але навіть якщо малюк бадьорий, веселий і добре розвивається, йому обов’язково потрібно буде пройти консультацію лікаря-кардіолога, ЕКГ, ЕхоКГ — ці обстеження точно встановлять причину шуму. А можливо, спостереження у кардіолога знадобляться і в майбутньому.

Найчастіше сторонні звуки, які вислуховують педіатри у малюків до 1 року, відносяться до категорії так званих функціональних шумів. Це не хвороба, а особливий стан, який зазвичай не викликає занепокоєння. У чому причини появи цих звуків?

• Швидке зростання в 1-му році життя. Серце дитини може не встигати за цими успіхами і працювати з шумом.
• Особливості анатомії малюка: наприклад, вилочкова залоза (тимус) або лімфовузли можуть тиснути на великі судини, що ведуть до серця.
• Дуже еластична сполучна тканина — так буває у дуже гнучких дітей. У цьому випадку стінки серцевих клапанів прогинаються, недостатньо щільно закриваються, і кров з шумом проходить крізь отвори, що утворювалися.
• Поява всередині серця додаткових ниток сполучної тканини (хорд). При серцебитті ці «зайві» хорди дають вібруючий шум.
• Анемія. Через низький вміст гемоглобіну змінюється в’язкість крові, вона стає більш рідкою, легше просочується крізь мікроскопічні щілини і викликає особливий анемічний шум.
• Хвороба. Шум в серці іноді з’являється при високій температурі і може зберегтися після деяких інфекційних хвороб, наприклад, грипу.

Функціональний шум найчастіше не впливає на самопочуття і розвиток малюка. Лікарі не вимагають обмежувати дитину у фізичному навантаженні, і вона може скільки завгодно грати, повзати, а пізніше ходити і бігати. У більшості випадків маленькому не потрібне лікування, а згодом багато шумів можуть зникнути самі собою.