Вагітність. Пологи при проблемах із зором.

Читать статью на русском языке

Всім відомо, що при серйозних проблемах із зором високий ризик кесаревого розтину. Але чи є шанс народити дитину самостійно?

Не чи погіршується зір під час вагітності? І що робити, якщо ви перенесли операцію на очі?

Вагітність і зір

Гормональна перебудова, що відбувається в організмі майбутньої мами, позначається практично на кожному органі, і очі не виняток. При цьому період очікування малюка зовсім необов’язково ще більше погіршить зір.

Нормальний перебіг вагітності ніяк не змінює рефракцію (заломлюючу здатність) очей і чутливість рогівки! Негативний вплив можуть мати тільки ускладнення вагітності.

Наприклад, при ранньому токсикозі можливо тимчасове збільшення короткозорості на 1-2 діоптрії, через сильну блювоту можуть мати місце крововиливи в кон’юнктиву і сітківку. При набряках може розвинутися патологія судин сітківки.

Небезпечні симптоми:

з настанням вагітності погіршився зір;
з’явилися «мушки» і світлові спалахи перед очима;
зображення стало розмитим, а контури предметів — спотвореними;
звузилося поле зору;
звичні раніше контактні лінзи під час вагітності стали викликати дискомфорт.

Якщо з’явилися відчуття, яких раніше не було, а також при будь-яких скаргах на очі майбутній мамі треба обов’язково звернутися до окуліста, адже навіть найбільш незначна перешкода може виявитися ознакою серйозного ускладнення. Лікар порекомендує медикаментозне, лазерне або хірургічне лікування.

Великою мірою стан зору залежить і від способу життя. Майбутнім мамам, що носять лінзи або окуляри, не рекомендується часто сидіти за комп’ютером. Також бажано не «зависати» над книгою, сильно зігнувшись і опустивши голову: чим сильніше нахил голови при читанні або листі, тим вище ризик погіршення зору (особливо при короткозорості).

Йдемо до лікаря

Якщо у вас є проблеми з очима, відвідати окуліста треба мінімум 4 рази: двічі на рубежі I і II триместрів (на 12 і 14 тижнях) і два рази в кінці третього триместру (на 32 і 34 тижнях).

Завдання лікаря — відстежити стан очного дна (сітківки), щоб не упустити момент, коли на ній з’являться дегенеративні зміни або надриви.

Після огляду на 34 тижні лікар на підставі проведених обстежень та аналізів дає висновок про стан зору і рекомендує тактику розродження.

Якщо в довідці офтальмолог вказує, що «рекомендується виключити потужний період» у зв’язку з можливим пошкодженням судин на сітківці, мається на увазі накладення акушерських щипців або частіше кесарів розтин.

Міопія

Однією з найпоширеніших проблем із зором є міопія (короткозорість). При цьому захворюванні розмір очного яблука збільшується, за рахунок чого сітківка розтягується, стоншується, і в ній можуть з’являтися дірочки.

У підсумку виникає ризик відшарування сітківки, що, у свою чергу, може призвести до значного погіршення зору, а іноді і до сліпоти. При середній і високій мірі короткозорості збільшується ризик розривів та відшарування сітківки в період пологів. Тому найчастіше щоб уникнути подібної проблеми лікарі не рекомендують пологи природним шляхом.

В період вагітності за рахунок збільшення навантаження на серцево-судинну систему у жінки виникають досить виражені зміни центрального очного тиску.

Тому всім майбутнім мамам, навіть тим, хто не відчував раніше проблем із зором, необхідна консультація офтальмолога як мінімум два рази: на ранніх та пізніх термінах вагітності. Якщо порушення зору були присутні до настання вагітності, бажано спостерігатися в окуліста частіше і краще готуватися до майбутніх пологів.

ФАКТ! Міопія займає друге місце за поширеністю з усіх хвороб очей серед жінок дітородного віку. До початку репродуктивного періоду 25-30% жінок страждає на короткозорість, причому 7,4-18,2% з них мають міопії високого ступеня, нерідко приводить до погіршення зору.

Показання до проведення кесаревого розтину:

прогресуюча міопія (стан, при якому відбувається збільшення ступеня міопії на 2 діоптрії в рік);
міопія високого ступеня (6 і вище діоптрій) в сукупності з небезпечними змінами на очному дні;
розрив сітківки ока під час вагітності;
виявлені грубі дистрофічні зміни в сітківці;
проопероване відшарування сітківки (незалежно від того, за який час до вагітності була зроблена операція);
проведені до пологів операції склеропластики і кератотомії (відносні показання);
цукровий діабет (одним з ускладнень якого є діабетична ретинопатія — порушення кровообігу, крововиливи в сітківку, що при пологах загрожує виникненням відшарування сітківки).

У практиці були випадки, коли жінки народжували самостійно і з міопією в 12 діоптрій на обидва ока.

При короткозорості самий хороший стан очного дна передбачає можливість природних пологів. Висока ступінь міопії не є абсолютним показником до операції кесаревого розтину, якщо стан очного дна стабільний або має невеликі відхилення.