Симптомы и методы лечения коклюша у детей

4.3Оценка

Оценка посетителей: (1 Голос)

Коклюш – инфекционное заболевание, которое преимущественно встречается у детей. Патология передается воздушно-капельным путем и сопровождается спастическим кашлем. В последние годы распространенность болезни стала увеличиваться, что обусловлено нарастающим количеством отказом от профилактической вакцинации. Потому родители обязательно должны знать симптомы этой патологии, чтобы своевременно начать ее лечение.

Причины

Заражение данным недугом возможно исключительно от больного человека или носителя инфекции. Наибольшая вероятность передачи возбудителя наблюдается на начальном этапе, когда коклюш достаточно сложно заподозрить.

К развитию недуга приводит палочка, которая называется Борде-Жангу. Она не обладает хорошей устойчивостью к внешним воздействиям. Потому передача инфекции осуществляется при довольно близких контактах – не больше 3 м.

Дети крайне восприимчивы к недугу, они могут болеть буквально с первых дней жизни. Однако в большинстве случаев патология встречается у дошкольников. Если у ребенка нет прививки, вероятность заболеть при условии контакта составляет практически 100 %.

После болезни появляется иммунитет. Ранее его считали пожизненным, но сегодня ученые подвергают этот факт сомнению. В любом случае у детей, которые переболели коклюшем или были вакцинированы от него, риски заболеть минимальны. Если же заражение все-таки произойдет, патология будет иметь легкое течение.

Проявления недуга в зависимости от формы

Симптомы недуга у детей непосредственно зависят от периода и формы. Так, коклюш имеет несколько периодов:

Катаральный. Данный этап сопровождается выраженным сухим кашлем, ринитом и незначительным повышением температуры. Указанные симптомы присутствуют 1-2 недели. После этого заболевание переходит на следующую стадию.
Спазматический. Для этой стадии характерно учащение выраженных приступов кашля. Они имеют форму толчков, которые стремительно следуют друг за другом на выдохе. После этого ребенок делает вдох, который сопровождается свистом. Затем снова происходят толчки и вдохи. В момент приступа пациент краснеет, а в некоторых случаях и синеет. У него может наблюдаться слезотечение, набухание вен на шее. Голова в данном случае вытягивается вперед, а язык выпадает наружу.
Разрешения. Это завершающая стадия недуга. В данный момент приступы кашля происходят редко, наблюдается отхождение мокроты, а состояние пациента понемногу нормализуется.

В зависимости от степени тяжести недуга выделяют несколько разновидностей протекания болезни, причем для каждой из них характерны конкретные симптомы:

Легкая форма. На этой стадии наблюдается нормальное самочувствие, непродолжительные приступы кашля – их количество не больше 10-15 раз в сутки. Функция дыхания при этом не нарушена.
Среднетяжелая форма. Данный недуг сопровождается ухудшением самочувствия и увеличением температуры. У детей наблюдаются такие симптомы, как вялость, раздражительность, потеря сна и аппетита. При этом приступы кашля становятся довольно частыми и составляют 20-30 в день. Они длятся довольно долго, при этом ребенок синеет, а в его легких появляются хрипы.
Тяжелая форма. Для нее характерно существенное увеличение температуры, потеря сна и аппетита. У детей сильно бледнеет и отекает лицо, в легких наблюдаются хрипы. Приступы кашля возникают довольно часто, длятся долго и протекают тяжело.

На этом этапе сильно нарушаются функции дыхания, появляется бледность и синеет кожа. Во время приступа появляются такие симптомы, как носовые кровотечения, нарушения дефекации и мочеиспускания. Нередко приступ завершается рвотой. Обычно длительность болезни – от 1,5 до 4 месяцев.

Методы лечения

Лечение заболевания зависит от формы. Так, легкие и среднетяжелые виды патологии можно лечить дома под наблюдением врача. Сложные формы заболевания, а также коклюш у детей младше 1 года лечат только в больнице. Это обусловлено высокой вероятностью появления осложнений.

Чтобы устранить симптомы патологии и улучшить состояние ребенка, нужно обеспечить хороший приток свежего воздуха. Для этого нужно постоянно проветривать помещение. Если температура позволяет, следует открывать окно в период сна. Также очень важно каждый день гулять. Температура воздуха может быть от -10 до +25 градусов.

Приступы кашля не должны стать противопоказанием к прогулкам. Чтобы избежать заражения других детей, стоит гулять в одиночестве. При этом важно избегать активных игр, так как они могут стать причиной кашлевого пароксизма. Больного ребенка важно оберегать от стрессовых ситуаций, чтобы не спровоцировать плач и приступ кашля.

Результативное лечение сложно представить без соблюдения диеты. Ребенку рекомендуется теплое питье. Очень важно обеспечить ему щадящее питание, что позволит предотвратить раздражение слизистых оболочек. Из меню детей стоит исключить:

острые блюда;
пряности;
маринады;
соления;
копчености;
мед;
жирные продукты;
сухари;
шоколад;
орехи.

Немаловажное значение имеет правильно подобранное медикаментозное лечение. Коклюшная палочка легко устраняется современными антибактериальными препаратами. Врач может назначить макролиды – сумамед или вильпрафен.

При этом коклюш быстро устраняется лишь в катаральном периоде. В этот период о наличии патологии у детей догадаться довольно сложно, поскольку она имеет неярко выраженные симптомы.

В последующем лечение с помощью антибиотиков представляет опасность для здоровья. Такие препараты подавляют иммунитет ребенка и облегчают попадание в его организм вторичной микрофлоры. Антибиотики нужно использовать только при развитии гнойной формы бронхита или пневмонии. Для этой цели применяют препараты широкого спектра – макролиды, защищенные пенициллины, цефалоспорины.

При сухом кашле обычно используют специальные средства центрального действия, которые подавляют кашлевой рефлекс. Однако при пароксизмах, сопровождающих коклюш, они не дают желаемых результатов.

В данной ситуации лечение проводится отхаркивающими средствами и муколитиками. Для детей подходят такие препараты, как лазолван, геделикс, бромгексин. Они помогают вывести мокроту и улучшить проходимость бронхов. Это позволяет предотвратить развитие осложнений. Поскольку лечение должно быть достаточно длительным, через 10-14 суток один препарат заменяют другим, а если нужно, и третьим.

Лекарства для устранения бронхоспазма обычно не дают нужного эффекта. Их применяют при наличии строгим показаний.

Помимо этого, коклюш требует назначения антигистаминных средств – врач может выписать зиртек или кларитин. Немаловажное значение имеет применение успокаивающих препаратов – валерианы или пустырника. В условиях стационара лечение проводится с помощью противосудорожных и седативных препаратов. Также может быть назначена кислородотерапия.

Возможные осложнения

Если своевременно не начать лечить коклюш у детей, он может привести к отрицательным последствиям. К ним относят:

Поражение бронхов и легких – пневмонии или бронхиты.
Поражение мозга, которое протекает с судорожным синдромом.
Развитие грыж, кровоизлияний в мозг или глаза, выпадение кишечника. Данные симптомы связаны с повышенным напряжением во время кашля.

Обычно после перенесенного заболевания иммунитет вырабатываются на всю жизнь. Однако в 5 % случаев могут наблюдаться рецидивы.

Профилактика

Чтобы не допустить развития недуга, нужно заниматься его профилактикой. Она включает следующие мероприятия:

Своевременно проводить вакцинацию. Благодаря этому удается уменьшить риск развития болезни на 70-80 %. У вакцинированных людей коклюш протекает в достаточно легкой форме.
Больного ребенка нужно изолировать на 25-30 суток.
В детских учреждения следует устанавливать карантин на 2 недели.
В очагах распространения инфекции нужно двукратно выполнить бактериологическое обследование всех, кто имел контакт с больным ребенком.

Коклюш – достаточно серьезное заболевание, которое имеет неприятные проявления и может привести к отрицательным последствиям. Своевременное проведение вакцинации помогает предотвратить заражение. Если же симптомы недуга все же появились, нужно незамедлительно обратиться к врачу.