Охриплость голоса у ребенка: лечение, причины

Охрипший голос у ребенка служит симптомом какого-либо заболевания. Сама по себе осиплость не бывает самостоятельным заболеванием, поэтому, начиная лечебные мероприятия, прежде стоит выяснить причины изменения голоса. Следует знать, что хриплость может возникать при рождении из-за хромосомных болезней. Но что делать, если осиплость появилась внезапно?

Причины нарушения голоса

Нарушения голоса чаще всего вызваны заболеваниями горла и дыхательных путей. Реже к охриплости голоса приводят физиологические причины. Хриплый голос может быть симптомом:

• ларингита,
• врожденных патологий,
• стресса и испуга,
• эндокринного заболевания,
• перенапряжение связок,
• травмы,
• аллергии,
• воспалительных процессов.

Наиболее часто к хрипам приводят вирусные простудные заболевания, когда на фоне ОРВИ возникают воспалительные процессы. Реже перенапряжение связок возникает из-за срыва голоса, хотя капризные дети могут осипнуть из-за крика и плача. Сиплый голос у ребенка может появиться и не из-за расстройства, а из-за того, что ребенок долгое время надрывал голос, например, громко пел. При профессиональных занятиях вокалом хрипота частый спутник маленьких певцов. Причиной изменения голоса может стать несовершенство голосового аппарата, возрастная слабость голосовых связок. Хриплость возникает и на фоне спазма гортани вследствие различных психологических потрясений.

Охриплость у младенцев

Ребёнок на грудном вскармливании защищен антителами матери. Грудное молоко дает ему хорошую иммунологическую защиту от вирусов и бактерий. Груднички болеют ОРВИ крайне редко. Чуть больший риск заболеть простудным заболеванием у детей на искусственном вскармливании. Малыши 1-5 лет находятся в группе риска.

У новорожденных изменения голоса могут быть связаны с различными аномалиями, как врожденными, так и приобретенными. Причинами могут быть:

• врожденное строение гортани (ларингомаляция);
• хромосомные заболевания (например, синдром Дауна);
• нарушения голоса, вызванные долгим криком от голода или холода, менингита или энцефалита;
• синдром Лежёна — редкое хромосомное заболевание, при котором наблюдается недоразвитие гортани.

При выявлении генетических заболеваний одной лишь хриплости голоса недостаточно, на хромосомные заболевания указывают другие, более явные, признаки. Голос у ребенка может на время охрипнуть и по вине родителей. Так, малышам противопоказано находиться в задымленных помещениях. Вдыхание табачного дыма приводит к временной хрипоте.

Факторы риска

В строении взрослой и детской гортани наблюдается заметная разница. У младенцев она расположена выше, с помощью нее ребенок получает пищу и дышит. Любое проникновение инфекции влияет на состояние гортани.

Родителям стоит обратить внимание на любые изменения, особенно если при заболевании:

• тембр становится ниже;
• ребенку тяжело дышать, глотать и говорить;
• при дыхании невооруженным глазом видна работа грудной клетки;
• кашель становится похожим на хриплый лай;
• слышны хрипы и свист;
• от отека сужается просвет горла, поэтому усиливается слюноотделение.

У новорожденных любые изменения голоса требуют выяснения причин. Только своевременная диагностика поможет избежать тяжких последствий.

Лечение осиплости

При функциональных нарушениях следует выяснить первопричину с помощью психолога и невролога. Если ребенок надорвал голос из-за крика, пения или громкого разговора, связкам полагается покой на несколько дней. Лучше, если ребенок постарается ограничить разговоры в эти дни. Эмоционально неустойчивым детям может потребоваться медикаментозная терапия.

При прогрессирующей хрипоте родителям следует тут же отменить любые прогревающие процедуры и обратиться к ЛОРу. Причина может быть в появлении новообразований в горле, при наличии которых перегрев не только нежелателен, но даже опасен. Для удаления папиллом прибегают к хирургии, однако, стоит помнить, что из-за рубцов голос ребенка останется с хрипотцой.

При охриплости наблюдается першение, боль, покраснение в горле, голос становится тише, ребенку не хочется говорить, он чувствует слабость и утомляемость. Такие симптомы чаще всего наблюдаются при трахеите, ларингите, ОРЗ, гриппе, реже при срыве голоса и генетических болезнях.

Ларингит и его формы

В педиатрии инфекционные заболевания горла обычно относят к ларингитам. Сопутствующим фактором являются простудные заболевания, которые дали осложнение. Особенно опасно возникновение отека слизистой, при котором появляется затрудненное дыхание из-за сужения горла. В таком случае взрослый может заметить, что ребенок с трудом глотает пищу и напитки, голос стал хриплым.

Дети раннего возраста до пяти лет наиболее подвержены инфекции, передающейся воздушно-капельным путем. Заражение обычно происходит в детском коллективе. Заболевание возникает на 7-10 день после проникновения возбудителя в организм. Опасна инфекция из-за сужения горла, что в тяжелых случаях приводит к остановке дыхания.

На фоне повышенной температуры дыхание больного становится прерывистым, хриплым. Больной жалуется на отсутствие аппетита, тяжесть в грудине, боль при проглатывании, сонливость.

Ларингит может носить хроническую, острую или атрофическую форму. При двух первых формах в условиях соблюдения рекомендаций по лечению инфекция проходит за 7-15 дней. Атрофический ларингит возникает реже, чем предыдущие формы. Связан он с особенностями физиологии. Возникает на фоне постоянного крика и раздражения гортани. Лечится заболевание сложнее.

Дополнительные симптомы

Что делать, если у ребенка, кроме хрипоты, появились дополнительные симптомы? Для точной постановки диагноза следует вызвать врача.

Воспалительные процессы в гортани могут сопровождаться повышением температуры при парагриппе, ангине, тонзиллите, фарингите, трахеите. Кроме температуры, в горле может появиться слизь. Реже всего осиплость возникает при бронхите и трахеите. При простудных заболеваниях почти всегда вначале появляется сухой мучительный кашель, одышка, першение.

Во время лечения показан голосовой покой, применение отхаркивающих средств и антибиотиков, полоскания и ингаляции для уменьшения воспаления. При аллергии назначаются антигистаминные препараты. Обязательно потребуется проветривание и увлажнение воздуха в жилом помещении. Больному назначается щадящее питание, из которого исключаются острые блюда, раздражающие слизистую. Вспомогательной мерой служат физиотерапевтические процедуры.

Правила безопасности и профилактика

Антибиотики назначаются соответственно возрасту и только по решению врача. Не стоит прибегать к лечению, не установив точную причину. Помощь и консультации врача необходимы, чтобы избежать такого опасного явления как ларингоспазм.

До приезда врача можно прополоскать горло, чтобы уменьшить симптомы, раствором фурацилина, соды. В воду для полоскания можно добавить каплю йода. Все препараты применяются отдельно. Противовоспалительным эффектом также обладают Мирамистин и Биопарокс. Для уменьшения микробов прибегают к Ингалипту, Лизобакту, Фарингосепту.

Профилактика заключается в поддержании у детей нормального иммунитета, то есть физической активности, витаминотерапии, поддержании здорового психоэмоционального фона. Немаловажным является здоровое частое питание и полноценный сон.