Сотрясение головного мозга у ребенка

Травма головы, которая требует немедленной госпитализации – это сотрясение мозга у ребенка. Многие родители знают, каким непоседой бывает их чадо, именно поэтому в раннем возрасте двигательная активность ребенка способна повышать риск получения травм, которые иногда приводят серьезным осложнениям, включая смертельный исход. Поэтому своевременное лечение имеет важное значение для ребенка.

Осложнения при травме головы при несвоевременном лечении:

• нарушение интеллекта;
• отставание в физическом развитии ребенка;
• частые боли головы;
• возникновение сопутствующих патологий, включая рак.

Для утешения родителей существует факт, что большое количество травм, которые начали лечиться вовремя, прошли полностью и без осложнений.

Картина травм

К главным сложностям относится то, что в юном возрасте мальчик или девочка не в состоянии описывать все ощущения специалистам. Бывает так, что возникло сотрясение головного мозга у ребенка, а он не рассказывает об этом, чтоб не гневались взрослые – это замедляет лечение, так как с прохождением времени, оно будет несвоевременным.

Если малыш получил сотрясение, то симптомы проявляются также как и у взрослых. Происходит повреждение нейронной мозговой ткани, сотрясение или ушиб черепа. Травмы головы в раннем детстве представляют серьезную опасность для ребенка и его дальнейшего образа жизни.

Есть три степени тяжести при получении травмы. Важно во время появления проблем, заранее определиться, какая из них проявляется у мальчика или девочки:

Первая степень

Рассматриваемая степень называется, другими словами, легкое сотрясение. После получения рассматриваемой травмы, для восстановления, должно пройти не менее 30 минут. Если ребенок получил легкое сотрясение в возрасте до одного года, то у него не проявляется никаких симптомов.

Вторая степень тяжести

Если ребенок получил травмы данной степени, то не исключается проявление боли. Стоит помнить, что при второй степени тяжести могут диагностироваться трещины или переломы. Требует лечения, которым управлять должен исключительно специалист.

Третья степень

При таких ушибах могут проявляться тяжелые долгосрочные головные боли. Травмы связаны с появлением гематом, расположенных во внутренней части черепной коробки. Также во время третьей степени возникает потеря сознания и отек.

Симптомы

Травмы можно получить по-разному, это объясняет то, что список симптомов также неодинаковый.

В старшем возрасте сотрясения мозга у ребенка могут сопровождаться:

• появлением аритмии;
• пространственной и временной дезориентировкой;
• рвотами с предварительной тошнотой;
• проявлениями сильной слабости;
• плохой концентрацией взгляда;
• болью головы.

Груднички при травмах такого рода имеют симптоматику немного другую:

• появление тошноты;
• дитя долго плачет и боится резких звуков;
• необъяснимая капризность;
• нарушен дневной и ночной сон;
• проявление частых беспокойств;
• головокружение;
• частые срыгивания после принятия пищи;
• бледность лица;
• появление тошноты и беспричинной рвоты.

Симптомы сотрясения  могут и не возникнуть сразу после травм, но позже, с интенсивностью – все может значительно осложниться. По этой причине важно наблюдать за симптомами ребенка еще некоторое время после удара.

Бывает так, что подобные травмы у детей диагностируются потерей зрения. Такое состояние появляется сразу после удара, или через некоторое время после него. Состояние проходит через некоторое время. Причина таких симптомов еще не изучена, есть предположения, что при повышении давления – это каким-то образом влияет на зрительный нерв, который временно отказывает.

Важно помнить о том, что после получения травм дитя не должно засыпать еще некоторое время (1 час). Бывают ситуации, что после того, как проявились признаки сотрясения мозга, дитя проявляет сильное желание заснуть, попить или покушать.

Дети жалуются на тошноту во время езды в городском транспорте. Но потихоньку это пройдет, при нормальном образе жизни и качественном лечении, включая профилактические действия.

Другие проявления травмы головы

На определенно время может теряться сознание – это главный симптом. После этого может проявляться дезориентация, боль в голове или слабость. Симптоматика зависит от того в каком возрасте ребенок. К примеру, грудничок, при получении травмы, часто не теряет сознание, а начинает много срыгивать без причин. Такие факты остаются без надлежащего внимания мам и пап.

Если такое случается с ребенком школьного возраста, то проявления полученного сотрясения способны полностью пройти на второй-третий день. Признаки сотрясения мозга могут показаться незначительными:

• возникновение потливости;
• проявление общего дискомфорта;
• необъяснимое покраснение кожи лица;
• резкое улучшение состояние с последующим сильным ухудшением;

Стоит обратить внимание на все симптомы, не упуская мелочей. Важно при малейших подозрениях обратиться к специалисту.

Установка диагноза

При поступлении в больницу ребенка должны осматривать несколько специалистов, главными из них является нейрохирург и травматолог. Дополнительно можно показаться терапевту и детскому невропатологу.

Они смогут выяснить, рассматривая жалобы, всю информацию для постановки диагноза.

Если травма произошла у меленьких детей, то использует нейросонографию и эхо-энцефалографию. Если информации по каким-то причинам недостаточно, то назначают магниторезонансную томографию, электроэнцефалографию и люмбальную пункцию – это зависит от полученной травмы и состояния ребенка.

Более подробно о методах исследования полученной травмы

Сегодня есть много разных способов для выявления проблем и осложнений после получения сотрясения.

ЛП

Пункция представляет собой вытяжку ликвора, который представляет собой жидкость, которая находится вокруг головного и спинного мозга. Если обнаружены изменения состава данной жидкости, то это первое свидетельство о полученной травме.

Если в полученной жидкости обнаружены частички крови, то это свидетельствует о возникновении воспалительного процесса после получения травмы в виде менингита.  Люмбальную пункцию проводят нечасто, только при необходимости.

МРТ

Магниторезонансная томография на сегодняшний день считается одной из самых точных методик, которая используется при обследовании нервной системы пострадавшего ребенка.

При обследовании пострадавших детей в некоторых ситуациях требует наркоза, так как пациент должен находиться в неподвижном состоянии на протяжении 15-20 минут.

КТ

Идеальный метод для рассмотрения повреждения и заболевания мозга. При помощи томографии диагностируют любое повреждение черепной костной ткани. Также, с использованием данной методики определяется место кровоизлияния.

НСГ

Нейросонографию во время сотрясения головного мозга у детей используют часто, но в раннем возрасте. На нейросонограмме можно увидеть структуру тканей мозга. С использованием НСГ, выявляют внутричерепные повреждения в виде отеков или ушибов. Процедуры, связанные с НСГ безболезненны, быстро выполняются. При этом практически все противопоказания отсутствуют.

Данный способ диагностики не запрещено проводить несколько раз. Данную методику эффективно используют у детей, которым не исполнилось 2 года. В позднем возрасте данный метод неэффективен, так как ультразвук не проходит через толстые костные ткани черепа.

Эхо-ЭГ

Энцефалография сравнивается с ультразвуковыми методами исследования. Она выявляет смещения в структуре мозга, включая его среднее положение. Данный способ выявляет дополнительные объемные образования в области мозга ребенка (гематомы, опухоли).

Данная методика простая и быстрая, но он не такой точный, как долее современные способы.

Рентгенография

Рентген проводят почти всегда. Цель исследования: выявить перелом и повреждение костной ткани черепа. Если есть лобное повреждение, то травму относят к средней или тяжелой степени, в зависимости от состояния пострадавшего. Бывает так, что маленький ребенок ощущает себя нормально, но после рассмотрения снимков, при помощи рентгена, выявляются многие черепные переломы линейного типа.

ЭЭГ

Электроэнцефалография помогает изучать процессы в мозге ребенка. Такой способ применяют для правильной оценки полученной травмы. Так можно выявить очаг эпилептической активности в коре головного мозга.

Какие первые действия предстоит сделать при получении травмы головы ребенком

Во время травм головы самым первым действием родителей или других людей, присутствующих при этом – сделать вызов «скорой помощи». Это нужно для проведения диагностики у врачей-специалистов (невропатолога и нейрохирурга). Если диагностика сделана вовремя и правильно поставлен диагноз, то осложнений в будущем можно избежать. Стоит заметить, что даже получение небольших травм может повлечь за собой массу проблем в будущей жизни.

После вызова врачей, важно устроить ребенка в удобном для него положении. Важно проследить за тем, чтоб пострадавший не упал. Важно постараться сделать так, чтоб дитя еще пободрствовало некоторое время, ни в коем случае не нужно давать уснуть.

Когда симптоматика неявная, и дитя чувствует себя хорошо, то это не доказывает то, что причин беспокоиться нет. У ребенка может не проявляться никакого беспокойства на протяжении нескольких часов или дней, но потом – все способно резко ухудшиться.

Во время потерь сознания дитя переворачивают, чтоб малыш лежал на боку, желательно на правом. Запрещается давать дитю какие-то болеутоляющие препараты самостоятельно. В больнице пострадавшего осмотрит травматолог, выясняя все важные моменты, включая жалобы. Кроме этого, специалист проверяют рефлексы двигательной системы и чувствительность конечностей.

Как правильно лечить сотрясения мозга

После госпитализации ребенка, когда проведен осмотр и сделана диагностика – назначается лечение и уход за малышом.

На протяжении определенного времени пострадавший ребенок обязан находиться в состоянии спокойствия, под контролем специалистов. В случае непредвиденных обстоятельств они смогут разобраться в решении проблем.

Иногда, ребенок находится в хорошем состоянии и не проявляет беспокойства, но внезапно симптомы могут осложниться, поэтому госпитализация крайне важна. Средний срок госпитализации 7-10 дней.

При наличии хорошего технического оснащения, в условиях стационара, можно понизить риск проявления осложнений в результате тяжелых мозговых повреждений (срок пребывания в больнице немного увеличивается до трех недель).

При госпитализации ребенок остается в состоянии эмоционального и психического покоя. Это необходимо сделать при ограничении активности малыша. Всем понятно, что полной неподвижности добиться не получится, но условия больничного режима исключают беготню, шумные игры, долгий просмотр телевизионных передач.

Особенности медикаментозной терапии

При ушибе головы назначением лекарств занимается исключительно специалист. Ребенку приписывают эффективные лекарства, которые способны активизировать выведение жидкости из организма (Диакарб, Фуросемид). Данные препараты назначаются вместе с Аспаркамом и Панангином (они относятся к препаратам калия). Это важно сделать для понижения риска появления осложнения при отеке мозга ребенка.

Проведение успокаивающей терапии играет немаловажную роль для пострадавшего ребенка. Это достигается при помощи лекарств Фенозепама, Настоя Корня Валерианы. Вместе с ними назначают антигистаминные средства на подобии Супрастина, Диазолина, Димедрола. Во время появления сильных головных болей – выписывают препараты, играющие роль анальгетиков Баралгина и Седалгина.  Если проявляется выраженная тошнота, то помогает Церукал. При более позднем сроке могут выписываться препараты для улучшения мозговой деятельности, а также витамины.

При использовании лекарственных препаратов, ставятся цели:

• улучшение рассасывания отека мозга;
• уменьшение головной боли;
• успокоение нервной системы;
• понижение симптомов головокружения или рвот;
• уменьшение внутричерепного давления.

Ослабить контроль за малышом можно по прохождении 5-6 дней.  При любом ухудшении специалисты проводят повторные осмотры пациента. Назначается дополнительное диагностическое исследование (чаще это бывает нейросонография и КТ).

Если состояние стабильное на протяжении установленного срока, то родителям разрешается забрать домой ребенка. Но еще некоторое время дома потребуется проводить соблюдение лечебного режима:

• посиделки за монитором компьютера;
• ограничив время прогулок и посещение друзей;
• важно соблюдать постоянное спокойствие в любых мероприятиях;
• соблюдать назначенную терапию с использованием лекарств.
• ограничивая просмотры телевизора;

При появлении подозрений, что состояния ребенка начинает ухудшаться – немедленное обращение к врачам обязательно нужно сделать.

Подведение итогов

Ребенок реабилитируется по прохождению 2-3 недель. Если причин для беспокойства нет, то ребенок может вернуться к обычной жизни, включая посещение яслей или школы.

Важно еще раз напомнить, что обращения к специалистам играет решающую роль в дальнейшем развитии ребенка, исключив тяжелые последствия.

Во время профилактики сотрясения требуется постоянный неусыпной родительский контроль. Если травма была у ребенка старшего возраста, то ему необходимо рассказать, как правильно вести себя, и какую важность это представляет для выздоровления и будущей жизни.