При настанні страхового випадку головне для батьків — не розгубитися, а суворо дотримуватися чіткого порядку дій, затвердженого страховою компанією.

1. Першим ділом зателефонуйте по одному з телефонів, зазначених в страховці.

Страхова компанія сплатить дзвінок (необхідно буде надати підтверджуючий документ-рахунок, який містить наступні дані: дата дзвінка, телефонний номер, тривалість переговорів і сплачена сума).

2. Повідомте диспетчеру:

  • прізвище, ім’я, по батькові застрахованої дитини;

  • номер страхового поліса;

  • обставини, події та характер необхідної допомоги;

  • місцезнаходження та номер контактного телефону для зворотного зв’язку.

3. Виконуйте інструкції фахівців сервісного центру.

Залежно від ситуації фахівці організують консультацію з медичним працівником по телефону, або повідомлять, в яку медустанову і до якого лікаря потрібно йти, або відправлять його до вас, або організують госпіталізацію.

Платити нічого не треба. Ви повинні будете лише пред’явити лікарю страховий поліс — щоб він зв’язався з сервісним центром.

Після того як представники страхової компанії перевірять передану лікарем інформацію, сервісний центр від імені страхової компанії передасть до лікарні гарантію оплати рахунків. Усі витрати за надані послуги через сервісний центр покриє страхова компанія.

Правда, деякі страхові компанії допускають оплату медичних послуг безпосередньо батьками (це має бути прописано в договорі страхування).

Наприклад, в екстрених випадках ви можете самостійно звернутися до лікаря з тим, щоб дитині надали першу допомогу. Однак за якість наданих медичних послуг страхова компанія, відповідальності нести не буде.

У даному випадку необхідно буде взяти у лікаря документи, які підтверджують лікування, і оплачені вами рахунки.

Після повернення з-за кордону ви повинні будете в письмовій формі повідомити страхову компанію про те, що трапилося і подати такі документи:

  • заяву на відшкодування витрат, пов’язаних із страховим випадком, з обгрунтуванням причини незвернення в страхову компанію або його представникові (сервісний центр);

  • страховий поліс;

  • оригінал довідки-рахунку з медустанови (на фірмовому бланку або з відповідним штампом) із зазначенням прізвища пацієнта, діагнозу, дати звернення за медичною допомогою, тривалості лікування, переліком наданих послуг з розбивкою їх за датами та вартості, підсумкової суми до оплати;

  • оригінали виписаних лікарем у зв’язку з даним захворюванням рецептів зі штампами аптеки та зазначенням вартості кожного придбаного медикаменту;

  • напрям лікаря на проходження лабораторних досліджень і рахунок лабораторії з розбивкою по датам, найменування та вартості наданих послуг;

  • документи, що підтверджують факт оплати за лікування, медикаменти та інші послуги (штамп про оплату, розписка про отримання грошей або підтвердження про перерахування грошових коштів).



Оставить комментарий

Ваша почта не будет опубликована