Читать статью на русском языке

Дії при настанні страхового випадку

При настанні страхового випадку головне для батьків — не розгубитися, а суворо дотримуватися чіткого порядку дій, затвердженого страховою компанією.

1. Першим ділом зателефонуйте за одним з телефонів, вказаних у страховці. Страхова компанія сплатить дзвінок (необхідно буде надати підтверджуючий документ-рахунок, що містить такі дані: дата дзвінка, телефонний номер, тривалість переговорів і сплачена сума).

2. Повідомте диспетчеру:

  • прізвище, ім’я, по батькові застрахованої дитини;
  • номер страхового поліса;
  • обставини події та характер необхідної допомоги;
  • місцезнаходження та номер контактного телефону для зворотного зв’язку.

3. Дотримуйтесь інструкцій фахівців сервісного центру. Залежно від ситуації фахівці організують консультацію з медичним працівником по телефону, або повідомлять, в яку медустанову і до якого лікаря потрібно звернутися, або направлять його до вас, або організовують госпіталізацію.

Платити нічого не потрібно. Ви повинні будете лише пред’явити лікарю страховий поліс — щоб він зв’язався з сервісним центром.

Після того, як представники страхової компанії перевірять передану лікарем інформацію, сервісний центр від імені страхової компанії передасть в лікарню гарантію оплати рахунків. Всі витрати за надані послуги через сервісний центр покриє страхова компанія.

Правда, деякі страхові компанії допускають оплату медичних послуг безпосередньо батькам (це повинно бути прописано в договорі страхування).

Наприклад, в екстрених випадках ви можете самостійно звернутися до лікаря з тим, щоб дитині надали першу допомогу. Однак за якість наданих медичних послуг страхова компанія, відповідальності нести не буде.

В даному випадку необхідно буде взяти у лікаря документи, що підтверджують лікування та оплачені вами рахунки.

Після повернення з-за кордону ви будете повинні у письмовій формі повідомити страхову компанію про те, що трапилося і представити наступні документи:

  • заяву на відшкодування витрат, пов’язаних зі страховим випадком, з обґрунтуванням причин не звернення в страхову компанію або його представника (сервісний центр);
  • страховий поліс;
  • оригінал довідки-рахунку з медустанови (на фірмовому бланку або з відповідним штампом) із зазначенням прізвища пацієнта, діагнозу, дати звернення за медичною допомогою, тривалості лікування, переліком наданих послуг з розбивкою за датами і вартістю, підсумкової суми до оплати;
  • оригінали виписаних лікарем у зв’язку з цим захворюванням рецептів зі штампами аптеки та вказівкою вартості кожного купленого медикаменту;
  • направлення лікаря на проходження лабораторних досліджень і рахунок лабораторії з розбивкою по датах, найменуванням та вартості наданих послуг;
  • документи, що підтверджують факт оплати за лікування, медикаменти та інші послуги (штамп про оплату, розписка в отриманні грошей або підтвердження про перерахунок грошових коштів).

Оставить комментарий

Adblock detector